排便时痔疮出来怎么办

排便时痔疮脱出可通过温水坐浴、手法复位、调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式改善。排便时痔疮脱出通常与腹压增高、肛垫下移、静脉曲张、肛周感染、盆底肌松弛等因素有关。

一、温水坐浴

排便后使用四十度左右的温水坐浴十分钟，有助于促进肛周血液循环，减轻局部水肿和疼痛。温水坐浴可以放松肛门括约肌，缓解因痔疮脱出导致的痉挛不适。每日进行一至两次温水坐浴，配合轻柔擦拭，能够保持肛周清洁，预防感染发生。注意水温不宜过高，避免烫伤皮肤。坚持温水坐浴对一度和二度内痔脱出有较好缓解效果。

二、手法复位

洗净双手后，用手指涂少量润滑剂，轻柔地将脱出的痔疮推回肛门内。复位时应采取侧卧位，动作缓慢避免用力过猛。手法复位适用于可复性痔疮脱出，能够避免痔核嵌顿导致坏死。复位后需卧床休息半小时，防止立即站立行走导致再次脱出。如复位困难或疼痛剧烈应立即停止，并及时就医处理。

三、调整饮食

增加膳食纤维摄入，多食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，每日饮水不少于两千毫升。膳食纤维能增加粪便体积和含水量，使粪便软化易于排出，减少排便时用力对痔疮的刺激。避免辛辣刺激食物和饮酒，这些因素可能加重肛周血管充血。建立规律排便习惯，尽量缩短排便时间，有助于预防痔疮反复脱出。

四、药物治疗

痔疮脱出伴有出血肿胀时，可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、迈之灵片等药物。马应龙麝香痔疮膏具有清热燥湿、活血消肿功效，适用于炎性外痔和血栓性外痔。太宁栓能在直肠黏膜表面形成保护膜，减轻排便时对痔疮的摩擦刺激。迈之灵片可增加静脉张力，促进淋巴回流，改善痔疮水肿症状。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行长期使用。

五、手术治疗

对于反复脱出、手法复位无效或发生嵌顿的痔疮，可考虑手术治疗。痔切除术适用于三度四度内痔和混合痔，直接切除病变组织。吻合器痔上黏膜环切术通过环形切除直肠下端黏膜，使脱垂的肛垫上移固定。手术治疗痔疮脱出效果确切，但术后需注意肛周清洁，避免便秘和久坐，防止复发。手术方式选择应根据痔疮类型和严重程度由专业医生评估决定。

排便时痔疮脱出患者应注意保持肛周清洁干燥，穿宽松棉质内裤，避免长时间站立或久坐。每日进行提肛运动，增强盆底肌肉力量。养成定时排便习惯，排便时不要过度用力或长时间蹲坐。饮食上多摄入新鲜蔬菜水果和全谷物，限制辛辣食物和酒精摄入。如出现痔疮脱出后无法回纳、剧烈疼痛或大量出血等情况，应及时前往肛肠科就诊，接受专业诊疗。规律的生活习惯和正确的肛周护理对预防痔疮脱出复发具有重要意义。