重症肌无力属于哪类疾病

重症肌无力属于自身免疫性疾病，主要表现为骨骼肌无力和易疲劳性。该疾病主要由神经肌肉接头传递功能障碍引起，常见症状包括眼睑下垂、复视、吞咽困难、四肢无力等。

1、自身免疫性疾病

重症肌无力是一种由乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫性疾病。这类疾病的特点是免疫系统错误攻击自身组织，导致神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体减少。患者通常表现为晨轻暮重的肌无力症状，活动后加重，休息后减轻。诊断主要依靠新斯的明试验、重复神经电刺激和血清抗体检测。治疗可使用溴吡斯的明片改善症状，或采用糖皮质激素如醋酸泼尼松片调节免疫。

2、神经肌肉疾病

该疾病归类于神经肌肉接头病变，直接影响运动神经元与骨骼肌之间的信号传导。病理特征为突触后膜皱褶减少和乙酰胆碱受体密度降低。典型临床表现包括波动性肌无力，可能累及眼外肌、面部肌肉、咽喉肌和四肢近端肌肉。肌电图检查可见递减现象。除免疫调节治疗外，重症患者可能需要静脉注射免疫球蛋白或进行血浆置换。

3、慢性进展性疾病

重症肌无力具有慢性病程和波动性加重的特点。疾病进展可能导致呼吸肌受累引发危象，属于神经科急症。根据受累肌群可分为眼肌型、全身型和急性暴发型。长期管理需要定期监测肺功能和肌力变化。免疫抑制剂如他克莫司胶囊可用于控制病情进展，胸腺切除术对部分胸腺异常患者有效。

4、可治疗性疾病

虽然该病无法根治，但现代医学可使多数患者获得良好控制。治疗方案需根据分型和严重程度个体化制定。轻型患者使用胆碱酯酶抑制剂如溴吡斯的明片即可改善症状，中重度患者需要联合免疫抑制剂如甲氨蝶呤片。新型生物制剂如利妥昔单抗注射液对难治性病例显示一定疗效。规范治疗下患者生存期与常人接近。

5、多学科管理疾病

该病管理涉及神经内科、胸外科、重症医学科等多学科协作。并发症监测包括肌无力危象、药物副作用和合并感染等。患者教育需涵盖症状识别、用药指导和危象预防。康复治疗可帮助改善运动功能，营养支持对吞咽困难患者尤为重要。定期随访评估治疗效果和调整方案是长期管理的关键。

重症肌无力患者应保持规律作息，避免过度劳累和感染。饮食宜选择易咀嚼吞咽的软食，分次少量进食。适度进行力所能及的活动有助于维持肌力，但须避免剧烈运动。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量。注意观察呼吸和吞咽功能变化，出现肌无力加重或呼吸困难应立即就医。建议每3-6个月进行专科随访，定期复查抗体水平和肺功能。