腱鞘炎该怎样治疗方法

腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等方式治疗。腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤感染、风湿性疾病、解剖结构异常、代谢性疾病等原因引起。

1、休息制动

急性期应减少患肢活动，避免重复性动作加重炎症。使用支具固定腕部或手指关节，限制肌腱滑动。日常可配合热敷促进血液循环，每次15-20分钟，每日2-3次。注意调整工作姿势，避免长时间握持手机或鼠标。

2、物理治疗

超声波治疗能通过机械振动缓解组织粘连，红外线照射有助于消炎镇痛。冲击波治疗适用于顽固性腱鞘炎，可刺激组织修复。康复训练需在医生指导下进行，包括肌腱滑动练习和关节活动度训练。冷敷适用于急性肿胀期，每次不超过15分钟。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛肿胀。局部可涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。严重者可短期口服泼尼松片，但需警惕胃肠道副作用。中药制剂如活血止痛胶囊也有一定疗效。所有药物均需遵医嘱使用。

4、封闭治疗

对于保守治疗无效的病例，可在超声引导下进行腱鞘内注射。常用复方倍他米松注射液与利多卡因混合注射，每年不超过3-4次。注射后需保持注射部位清洁干燥，观察是否有皮肤萎缩或色素沉着等副作用。糖尿病患者需谨慎选择该疗法。

5、手术治疗

经保守治疗6个月无效者可考虑腱鞘切开术，包括开放式手术和小切口手术。术后需早期进行功能锻炼防止粘连，伤口愈合前避免沾水。关节镜手术创伤较小，恢复较快。术后可能出现的并发症包括肌腱粘连和切口感染。

腱鞘炎患者日常应控制高嘌呤食物摄入，避免饮酒加重炎症。可适量补充维生素C和蛋白质促进组织修复。工作中注意劳逸结合，每小时活动手腕5分钟。康复期可进行握力球训练增强肌腱强度，但需避免过度用力。若出现夜间痛醒或关节活动受限应及时复诊。