股骨头坏死的症状表现有哪些

股骨头坏死的症状表现主要有髋部疼痛、关节僵硬、活动受限、跛行和肌肉萎缩。股骨头坏死是指股骨头血供中断或受损，导致骨组织死亡的一种疾病。

一、髋部疼痛

髋部疼痛是股骨头坏死最常见的早期症状。疼痛通常位于腹股沟区，有时可放射至臀部或膝关节。早期疼痛可能在负重活动后出现，休息后缓解。随着病情进展，疼痛可能变为持续性，甚至在夜间休息时也会发生。这种疼痛与股骨头内压力增高、骨小梁微骨折以及关节软骨下骨塌陷有关。

二、关节僵硬

关节僵硬表现为髋关节活动不灵活，尤其在晨起或长时间不活动后更为明显。患者可能感到关节有卡顿感或黏滞感。僵硬感通常与关节内滑膜炎症、关节液分泌异常以及软骨面破坏相关。早期僵硬可通过轻微活动缓解，但后期可能持续存在，影响日常生活。

三、活动受限

活动受限是指髋关节在各个方向上的活动范围减小。患者可能难以完成下蹲、弯腰穿袜或双腿交叉等动作。受限方向以内旋和外展活动最为明显。这是由于疼痛、肌肉痉挛以及股骨头形态改变导致关节匹配度下降所致。活动受限会逐步加重，严重影响关节功能。

四、跛行

跛行是股骨头坏死进展期的典型表现。患者为减轻患侧髋部负重，会下意识缩短患肢支撑时间，形成一种避痛性步态。跛行可能与疼痛、关节不稳以及下肢不等长等因素有关。长期跛行会导致骨盆倾斜和继发性脊柱侧弯等问题。

五、肌肉萎缩

肌肉萎缩多见于股骨头坏死晚期，以臀部和大腿肌肉为主。由于疼痛和活动减少，患侧肢体肌肉长期处于废用状态，导致肌纤维变细、肌肉体积缩小。肌肉萎缩会进一步削弱关节稳定性，形成恶性循环，加速关节功能的丧失。

股骨头坏死患者应注意休息，避免髋关节过度负重，减少长时间站立或行走。可进行非负重下的关节活动度训练，如游泳、骑固定自行车等，以维持关节功能。饮食上应保证充足的钙和维生素D摄入，多食用奶制品、豆制品和深绿色蔬菜。戒烟限酒，控制体重，有助于延缓病情进展。若出现上述症状，建议及时前往骨科就诊，通过X光、磁共振成像等检查明确诊断，并遵循医嘱进行规范治疗。