膝盖疼痛是什么原因

膝盖疼痛可能由半月板损伤、骨关节炎、韧带损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起，通常表现为关节肿胀、活动受限、局部压痛等症状。

1、半月板损伤

半月板损伤多与运动外伤或退行性变有关，膝关节扭转动作易诱发。患者会出现关节交锁、下蹲疼痛，急性期可能伴随关节积液。需通过MRI确诊，轻症可采用关节腔注射玻璃酸钠，重症需关节镜下半月板修复术。

2、骨关节炎

关节软骨磨损导致的退行性病变，常见于中老年人群。晨起关节僵硬持续不超过30分钟，X线显示关节间隙变窄。治疗包括口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、局部涂抹双氯芬酸钠凝胶，配合低频脉冲电刺激治疗。

3、韧带损伤

前交叉韧带损伤最常见于篮球等急停运动，受伤时可听见韧带断裂声。查体显示前抽屉试验阳性，需用膝关节支具固定6-8周，严重者需韧带重建术，术后配合等速肌力训练。

4、滑膜炎

关节滑膜受刺激产生炎症反应，常见于类风湿关节炎患者。膝关节呈纺锤形肿胀，浮髌试验阳性。可关节腔穿刺抽液后注射复方倍他米松注射液，同时口服艾拉莫德片控制原发病。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积引发的急性炎症，第一跖趾关节多见但膝关节也可受累。关节皮肤发红发亮，血尿酸检测超过420μmol/L。急性期使用秋水仙碱片，缓解期服用非布司他片，需长期低嘌呤饮食。

膝关节疼痛患者应避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作，体重超标者需控制BMI在24以下。急性期可冷敷缓解肿胀，慢性疼痛建议使用护膝保暖。每日进行直腿抬高训练增强股四头肌力量，游泳等水中运动对关节冲击较小。若疼痛持续超过2周或出现关节畸形，应及时至骨科或风湿免疫科就诊。