肺气肿ct影像学表现

肺气肿在CT影像上主要表现为肺野透亮度增高、肺纹理稀疏、胸廓前后径增大、肺大疱形成以及血管纹理减少等特征。肺气肿是一种常见的慢性呼吸系统疾病，CT检查是诊断和评估该病的重要影像学手段。

1、肺野透亮度增高

肺气肿患者的CT影像上，双肺野透亮度普遍性增高，呈现为异常明亮的区域。这是由于肺泡壁破坏、肺泡腔扩大导致肺内含气量增加所致。透亮度增高通常为弥漫性分布，尤其在双肺上叶更为明显，是肺气肿较为特征性的影像学表现之一。

2、肺纹理稀疏

CT影像可见肺血管纹理变得纤细、稀疏，分支减少，呈现所谓的“肺纹理稀疏”征象。这是因为肺泡过度充气膨胀，压迫并拉长了周围的肺血管，使得血管间距增宽，血管影显得更为分散和减少。

3、胸廓前后径增大

肺气肿患者的胸廓常呈桶状胸改变，CT横断面图像上可清晰显示胸廓前后径增大，肋骨走向趋于水平。这是由于肺过度充气，长期处于吸气状态，导致胸廓形态发生适应性改变，是慢性阻塞性肺疾病的常见伴随征象。

4、肺大疱形成

CT可清晰显示肺内有无肺大疱形成，表现为肺野内边界清晰的异常低密度无血管区，壁非薄。肺大疱是肺气肿的常见并发症，是由于肺泡结构严重破坏、融合形成，其大小、数量和位置直接影响肺功能状况和临床症状。

5、血管纹理减少

在严重肺气肿区域，CT可见肺血管数量明显减少，血管管径变细。尤其在肺气肿病变严重的区域，血管影可显著减少甚至消失，这与肺实质的破坏和血管床的减少有关，是评估肺气肿严重程度的重要指标。

肺气肿患者日常应注意戒烟并远离二手烟，避免接触厨房油烟、粉尘等刺激性气体。可根据自身情况选择散步、太极拳等舒缓的有氧运动，增强心肺功能。保持居住环境空气流通，湿度适宜。天气寒冷时注意保暖，预防呼吸道感染。饮食上需保证充足营养，多摄入优质蛋白和维生素，维持健康体重，避免过胖增加呼吸负担。定期随访复查肺功能与CT，监测病情变化。