颈椎病肩周炎怎么治疗

颈椎病和肩周炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。颈椎病通常由长期劳损、椎间盘退变、颈椎不稳等因素引起，肩周炎多与肩关节退变、外伤、慢性劳损有关。

1、生活干预

避免长时间低头或固定姿势，使用符合人体工学的枕头和座椅高度。适当进行颈椎操、肩关节环绕等低强度运动，如米字操、爬墙训练。每日热敷患处缓解肌肉痉挛，水温不超过45摄氏度，每次15分钟。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解炎症反应。超声波治疗能松解粘连组织，每次治疗10分钟。中频电刺激适用于疼痛明显者，需由康复师调整参数。牵引治疗适用于神经根型颈椎病，重量控制在体重的1/7-1/10。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解疼痛。盐酸乙哌立松片通过中枢性肌松作用改善痉挛。甲钴胺片营养神经，适用于伴肢体麻木者。双氯芬酸钠缓释片能减轻关节肿胀。玻璃酸钠注射液用于肩周炎关节腔注射，润滑关节。

4、中医调理

针灸取风池、肩髃等穴位，留针20分钟。推拿采用滚法、按揉法松解肌肉，每周3次。艾灸适用于寒湿型疼痛，隔姜灸大椎穴。中药熏蒸用桂枝、红花等药材，水温保持50摄氏度。小针刀治疗针对肩周炎粘连期，需专业医师操作。

5、手术治疗

颈椎前路减压融合术适用于脊髓压迫症状明显者。后路椎管扩大成形术处理多节段椎管狭窄。肩关节镜下滑膜清理术改善活动受限。人工椎间盘置换术保留颈椎活动度。开放性肩峰成形术治疗顽固性肩周炎，术后需康复训练。

日常保持正确坐姿，电脑屏幕与视线平齐，键盘高度使肘关节呈90度。睡眠时选择高度适中的颈椎枕，避免侧卧压迫患肩。每周进行3次游泳、羽毛球等运动，增强颈肩肌群力量。饮食补充钙质和维生素D，每日饮用300毫升牛奶。急性期疼痛时可使用护颈或肩部支具，但连续佩戴不超过2周。若出现上肢放射性疼痛或持物无力，应及时复查磁共振。