婴儿血小板偏低性紫癜

婴儿血小板偏低性紫癜通常与免疫性血小板减少症、感染或遗传因素有关，主要表现为皮肤黏膜出血点或瘀斑。该病可通过血常规检查、骨髓穿刺等方式确诊，治疗方式主要有糖皮质激素治疗、静脉注射免疫球蛋白、血小板输注、免疫抑制剂治疗及脾切除术。建议家长及时带患儿就医，避免剧烈运动并保持皮肤清洁。

1、糖皮质激素治疗

泼尼松片或地塞米松注射液常用于抑制免疫反应，适用于中重度出血症状。这类药物可能引起库欣综合征或血糖升高，需严格遵医嘱调整剂量。治疗期间需监测血压和骨密度，同时补充钙剂预防骨质疏松。

2、静脉注射免疫球蛋白

丙种球蛋白通过阻断抗体介导的血小板破坏起效，多用于急性出血或术前准备。输注时可能出现头痛或过敏反应，建议在医疗机构监护下使用。该疗法效果快速但维持时间较短，常需联合其他治疗。

3、血小板输注

当血小板计数低于10×10⁹/L或存在颅内出血风险时需紧急输注。输注前应进行配型检测，多次输注可能产生同种抗体。家长需观察有无发热或荨麻疹等输血反应，输注后24小时内复查血小板计数。

4、免疫抑制剂治疗

利妥昔单抗注射液通过清除B细胞减少抗体产生，适用于激素无效的慢性病例。治疗期间需定期检测淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平，注意预防机会性感染。该药物可能导致输液反应或迟发性中性粒细胞减少。

5、脾切除术

对于药物难治性病例，腹腔镜脾切除可减少血小板破坏。术前需接种肺炎球菌和脑膜炎球菌疫苗，术后终身警惕爆发性感染风险。儿童患者应延迟至5岁后实施，并持续使用抗生素预防。

日常护理需避免使用阿司匹林等影响血小板功能的药物，选择软毛牙刷防止牙龈出血。饮食应补充富含铁质的动物肝脏和深绿色蔬菜，烹饪方式以蒸煮为主。保持居住环境湿度防止鼻黏膜干燥出血，衣物选择宽松纯棉材质。定期复查血常规监测血小板动态变化，疫苗接种需咨询血液科医生评估风险。若出现头痛呕吐或血尿等严重出血表现，须立即急诊处理。