子宫腺肌症怀孕注意事项

子宫腺肌症患者怀孕后需要特别注意定期产检、合理用药、症状监测、饮食调整和生活方式管理等方面，以降低流产、早产等风险。

一、定期产检

子宫腺肌症孕妇须严格遵循产科医生安排的产检计划，包括早期超声检查确认胚胎位置、中期排畸筛查及晚期胎心监护。该疾病可能导致子宫肌层异常增厚，影响胎盘血供，通过每月的专科评估可及时发现胎儿生长受限或胎盘功能不全。孕20-24周需重点进行宫颈长度测量，因子宫肌层病变可能增加宫颈机能不全概率。

二、合理用药

若孕前使用促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球，确诊妊娠后应立即停药。孕期出现宫缩时，医生可能使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行保胎治疗，但须避免使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，以免影响胎儿动脉导管闭合。对于合并贫血者，可遵医嘱补充蛋白琥珀酸铁口服溶液。

三、症状监测

每日记录腹痛强度与阴道出血情况，子宫腺肌症病灶在孕早期可能因雌激素刺激引起灶性出血，表现为褐色分泌物。若出现持续性强直性宫缩、鲜红色出血或胎动骤减，需立即就医。孕晚期需警惕子宫肌层弹性下降导致的胎位异常，可通过胎心监护仪监测宫缩压力变化。

四、饮食调整

增加优质蛋白摄入如鱼肉、禽蛋等，每日保证60克以上蛋白质供给，有助于维持胎盘功能。多食用富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜，配合维生素C含量高的鲜枣促进铁吸收。限制红肉及动物脂肪摄入，避免前列腺素过度合成刺激子宫收缩。每日饮水不少于2000毫升，预防便秘加重盆腔充血。

五、生活方式管理

孕中期后建议使用托腹带分担子宫重力，避免久站及剧烈运动。可进行每日30分钟的水中有氧运动，改善盆腔血液循环。保持会阴清洁，使用pH值5.5的弱酸性护理液预防上行感染。学习腹式呼吸法缓解焦虑，睡眠时采取左侧卧位以优化子宫胎盘灌注。

子宫腺肌症孕妇应建立个人健康档案，详细记录每次产检指标变化，与产科医生保持密切沟通。注意观察妊娠期高血压疾病的前兆表现，如晨起眼睑浮肿或持续头痛。准备待产包时需提前备好既往病历资料，选择具备新生儿重症监护能力的医院分娩。产后建议继续进行盆底肌康复训练，定期妇科随访监测病灶变化，为再次妊娠做好生理准备。