小儿中耳炎怎么治疗

小儿中耳炎可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺、鼻腔冲洗、镇痛处理、生活护理等方式干预。该病多由细菌感染、上呼吸道疾病、咽鼓管功能障碍、免疫低下、过敏反应等因素引起。

1、抗生素治疗

细菌性中耳炎需遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、克拉霉素分散片等抗生素。用药期间可能出现腹泻或皮疹，需监测患儿反应。化脓性中耳炎伴发热时需足疗程用药。

2、鼓膜穿刺

鼓室积液超过3个月或听力显著下降时，需在耳鼻喉科行鼓膜切开置管术。术后避免耳道进水，定期复查听力。急性化脓性中耳炎鼓膜膨隆明显时可考虑穿刺引流。

3、鼻腔冲洗

使用生理性海水鼻腔喷雾清洁鼻咽部，每日3-4次可减轻咽鼓管肿胀。合并过敏性鼻炎时需联合抗组胺药物。冲洗时注意保持患儿头侧位以防呛咳。

4、镇痛处理

急性期耳痛可遵医嘱服用布洛芬混悬滴剂或对乙酰氨基酚口服溶液。哺乳期婴儿可采用冷敷耳周方式缓解疼痛。避免使用棉签掏耳或局部滴注偏方药液。

5、生活护理

哺乳时保持半竖立姿势，避免呛奶诱发中耳炎。流感季节减少公共场所暴露，接种肺炎球菌疫苗。卧室湿度维持在50%-60%，及时治疗龋齿和腺样体肥大等诱因。

患儿饮食应避免辛辣刺激食物，适当增加胡萝卜、西蓝花等富含维生素A的蔬菜，有助于黏膜修复。恢复期避免游泳或乘坐飞机，洗澡时使用耳塞防护。家长需观察体温变化及耳道分泌物性状，若出现嗜睡、颈部僵硬或持续高热应立即就医。日常可通过按压耳屏后下方凹陷处进行保健按摩，促进中耳通气。