小儿中耳炎应怎么治疗

小儿中耳炎可通过生活干预、药物治疗、手术治疗等方式治疗。小儿中耳炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、免疫缺陷等原因引起。

1、生活干预

保持患儿鼻腔通畅，避免用力擤鼻。哺乳期婴儿应保持头高位喂养，避免平躺喝奶。适当提高室内湿度，减少空气干燥对咽鼓管的刺激。避免接触二手烟等呼吸道刺激物。急性期可局部热敷缓解耳部不适。

2、抗生素治疗

细菌性中耳炎需遵医嘱使用抗生素，常用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等。用药需完成全程治疗，不可自行停药。用药期间观察药物不良反应，如出现皮疹、腹泻等症状应及时复诊。

3、对症治疗

耳痛明显可短期使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂缓解症状。鼻腔充血可使用生理性海水鼻腔喷雾剂保持通畅。伴有过敏症状时可配合使用氯雷他定糖浆等抗组胺药物。

4、鼓膜穿刺

对于鼓室积液持续3个月以上的分泌性中耳炎，可能需要进行鼓膜穿刺术。该操作可在门诊完成，通过穿刺引流中耳积液，必要时可留置通气管。术后需保持耳道干燥，避免游泳等可能引起感染的活动。

5、鼓室置管

反复发作的慢性中耳炎或听力明显下降时，可能需行鼓室置管术。手术在全麻下进行，通过鼓膜切开置入通气管，改善中耳通气。置管通常保留6-12个月，期间需定期随访，避免耳道进水引发感染。

日常应注意预防上呼吸道感染，及时治疗鼻炎、腺样体肥大等邻近器官疾病。避免让儿童接触过敏原，保持良好手卫生习惯。合理膳食保证营养，适当补充维生素D等有助于增强免疫力。急性期应保证充足睡眠，避免剧烈运动。治疗后需定期复查听力，监测中耳功能恢复情况。若出现发热、耳痛加剧或耳道流脓等症状应及时就医。