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恶性肿瘤直肠手术后能否治愈需结合肿瘤分期、病理类型等因素综合判断，早期患者通过规范治疗可能实现临床治愈，中晚期患者以延长生存期和提高生活质量为主要目标。

对于肿瘤局限于肠壁且无淋巴结转移的早期直肠癌患者，根治性手术切除配合术后辅助治疗可使五年生存率达到较高水平。这类患者术后需定期复查肠镜和肿瘤标志物，监测局部复发和远处转移。术后辅助化疗常用方案包括卡培他滨片联合奥沙利铂注射液，或氟尿嘧啶注射液联合亚叶酸钙注射液，有助于清除潜在微转移灶。同步放化疗适用于局部进展期患者，可降低盆腔复发概率。

已发生远处转移的中晚期患者通常需要多学科综合治疗。新辅助放化疗能使部分患者的肿瘤降期，获得手术机会。对于肝肺寡转移灶，局部消融治疗或转移灶切除术联合全身化疗可延长生存期。靶向药物如西妥昔单抗注射液适用于RAS野生型患者，贝伐珠单抗注射液可抑制肿瘤血管生成。免疫治疗对微卫星高度不稳定型肿瘤效果显著。

术后患者应建立包含肿瘤科、普外科、营养科的多学科随访体系。饮食需循序渐进从流质过渡到低渣饮食，避免高脂高糖食物刺激肠道。康复期可进行步行、太极拳等低强度运动，但须避免增加腹压的动作。出现吻合口瘘、肠梗阻等并发症时需及时就医处理。心理疏导和疼痛管理对改善术后生活质量具有重要作用。