腰椎间盘突出做牵引好吗
腰椎间盘突出患者是否适合牵引治疗需根据病情决定,多数情况下牵引可缓解神经压迫症状,少数严重椎管狭窄或急性炎症期患者可能不适用。
牵引通过机械拉伸脊柱增加椎间隙宽度,减轻椎间盘对神经根的压迫。对于轻中度腰椎间盘突出伴下肢放射痛的患者,牵引能改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。临床常用电动牵引床配合骨盆固定带,治疗时需保持腰椎生理曲度,单次牵引力不超过体重的50%。
存在严重腰椎滑脱、马尾综合征或骨质疏松的患者禁用牵引。椎间盘游离型突出可能因牵引导致髓核移位加重症状,急性期神经根水肿时牵引可能刺激炎症反应。影像学显示椎管容积减少超过30%或合并椎体骨折时,牵引治疗风险大于收益。
腰椎间盘突出患者日常应避免久坐及腰部扭转动作,睡眠选择硬板床并保持膝关节屈曲姿势。急性期可局部冷敷48小时后改为热敷,恢复期可在医生指导下进行麦肯基疗法训练。饮食注意补充维生素D和钙质,体重超标者需控制BMI在24以下。若出现大小便功能障碍或足下垂等紧急症状,须立即就医评估手术指征。




