老人压疮怎么处理方法
老人压疮可通过定期翻身、清洁创面、使用敷料、药物治疗、手术治疗等方式处理。压疮通常由长期受压、营养不良、皮肤潮湿、血液循环障碍、感染等因素引起。
1、定期翻身
每2小时帮助老人翻身一次,避免同一部位持续受压。使用减压垫或气垫床分散压力,特别注意骨骼突出部位如骶尾、足跟等。翻身时动作轻柔,避免拖拽造成皮肤摩擦损伤。
2、清洁创面
用生理盐水清洗溃疡面,去除坏死组织。浅表创面可用碘伏消毒,深部感染创面需配合医生进行清创。保持皮肤干燥,排便后及时清理会阴部,防止粪便污染创面。
3、使用敷料
根据压疮分期选择敷料,一期红斑期可用透明薄膜敷料,二期水疱期选用水胶体敷料,三期四期坏死组织较多时使用藻酸盐敷料。感染创面需配合银离子敷料,定期更换敷料时观察创面愈合情况。
4、药物治疗
可遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合,莫匹罗星软膏控制局部感染,疼痛明显时可用利多卡因凝胶缓解。全身营养不良者需补充蛋白粉、维生素C片等营养支持药物。
5、手术治疗
深度压疮合并骨髓炎时需行清创术,大面积组织缺损可能需皮瓣移植。术后需严格卧床休息,继续营养支持和抗感染治疗,防止手术部位再受压。
日常需加强老人营养摄入,保证每日蛋白质90-120克,补充维生素C 200-300毫克。使用羊脂膏保护受压部位皮肤,床单保持平整干燥。每日检查全身皮肤情况,发现早期红斑及时干预。建立翻身记录卡,照护者交接班时需确认翻身执行情况。若创面出现脓液、恶臭或发热等感染征象,应立即就医。