压疮的处理方法

压疮可通过定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压装置、局部用药、手术治疗等方式处理。压疮通常由长期受压、营养不良、皮肤潮湿、摩擦刺激、血液循环障碍等原因引起。

1、定期翻身

每2小时翻身一次可有效减轻局部压力，避免同一部位持续受压。翻身时应采用轴线翻身法，避免拖拽导致皮肤摩擦损伤。对于卧床患者可使用翻身枕辅助，坐轮椅者需每小时抬臀减压。

2、保持皮肤清洁干燥

每日用温水清洁皮肤后轻轻拍干，尤其注意清理大小便失禁患者的会阴部。避免使用碱性肥皂，清洁后涂抹皮肤保护剂如氧化锌软膏。及时更换潮湿的床单衣物，保持床铺平整无皱褶。

3、使用减压装置

气垫床、泡沫垫等减压工具能分散体压，推荐选用交替充气式气垫床。骨突处可贴敷水胶体敷料或泡沫敷料缓冲压力，跟部使用足跟保护器。坐位时选择减压坐垫，避免直接接触硬质表面。

4、局部用药

一期压疮可外用重组人表皮生长因子凝胶促进修复，二期破损处使用磺胺嘧啶银乳膏预防感染。深部溃疡需清创后填充藻酸盐敷料，合并感染时可遵医嘱使用莫匹罗星软膏。所有外用药前需先用生理盐水冲洗创面。

5、手术治疗

对于深达肌肉或骨质的四期压疮，可能需行清创术联合皮瓣移植。术前需控制感染并改善营养状态，术后保持引流通畅，避免移植区受压。高压氧治疗可作为手术辅助手段促进创面愈合。

压疮患者需保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入，适量补充维生素C和锌制剂。每日进行被动关节活动训练，改善局部血液循环。监测血糖和血红蛋白水平，控制好基础疾病。建立翻身记录卡，家属需学习正确的护理手法，发现皮肤发红或破损及时联系医护人员。