眼底病都包括哪些

眼底病主要包括视网膜病变、黄斑病变、视神经病变、玻璃体病变以及脉络膜病变等类型。

一、视网膜病变

视网膜病变是眼底病中最常见的类型之一，涉及视网膜组织的结构或功能异常。视网膜脱离是一种急症，患者会突然出现眼前黑影遮挡或闪光感。糖尿病性视网膜病变是糖尿病的主要并发症，早期可能无症状，随着病情进展会出现视力模糊、视物变形。视网膜静脉阻塞可导致无痛性视力下降，常与高血压、高血脂有关。中心性浆液性脉络膜视网膜病变多见于中青年男性，表现为视物变暗、变形。早产儿视网膜病变则发生在低体重早产儿，与视网膜血管发育异常有关。

二、黄斑病变

黄斑病变特指视网膜中心区域黄斑区的疾病，对中心视力影响显著。年龄相关性黄斑变性是老年人致盲的主要原因之一，分为干性和湿性两种类型。黄斑水肿并非独立疾病，而是多种眼底病的共同表现，如糖尿病视网膜病变或视网膜静脉阻塞后引起。黄斑裂孔是指黄斑中心出现全层或板层缺损，导致中心视力严重下降和视物变形。黄斑前膜是视网膜表面形成的一层纤维增殖膜，会牵拉黄斑导致视力下降和变形。

三、视神经病变

视神经病变主要指视神经的损伤或炎症。缺血性视神经病变常因视神经供血不足引起，表现为突发性、无痛性视力下降。视神经炎多与自身免疫或感染有关，典型症状是眼球转动痛和视力急剧下降。青光眼性视神经病变是眼压升高导致视神经进行性损伤，视野会从周边开始逐渐缺损。视神经萎缩是多种视神经病变的终末阶段，表现为视盘苍白和不可逆的视力能损害。

四、玻璃体病变

玻璃体病变涉及眼球内透明的凝胶状物质。玻璃体后脱离是中老年人常见的生理性改变，患者会主诉眼前有飘动的点状或丝状黑影。玻璃体积血通常由视网膜血管破裂引起，血液进入玻璃体腔导致视力骤降。增生性玻璃体视网膜病变是眼内纤维膜增生牵拉视网膜，常见于眼外伤或视网膜手术后。星状玻璃体变性是一种良性改变，玻璃体内出现大量白色球形小体，通常不影响视力。

五、脉络膜病变

脉络膜病变位于视网膜外层，是眼球血管最丰富的部分。脉络膜炎常作为葡萄膜炎的一部分，表现为眼红、眼痛、畏光和视力下降。脉络膜新生血管是异常血管从脉络膜层长入视网膜下，可导致出血和渗出，严重影响视力。脉络膜脱离可能发生在眼内手术后或眼外伤后，表现为低眼压和视力下降。脉络膜黑色素瘤是成人最常见的眼内恶性肿瘤，早期可能无症状，晚期会导致视力丧失和眼球突出。

眼底病的预防与日常管理至关重要，建议定期进行全面的眼科检查，特别是患有高血压、糖尿病等系统性疾病的人群。保持良好的用眼习惯，避免长时间过度用眼，在强光环境下佩戴防紫外线眼镜。均衡饮食，多摄入富含叶黄素、玉米黄质、维生素C和维生素E的食物，如深绿色蔬菜、蛋黄、蓝莓等，有助于维护视网膜健康。严格控制血糖、血压和血脂水平，戒烟限酒，减少心血管危险因素对眼底血管的损害。一旦出现无痛性视力下降、视物变形、眼前固定黑影或闪光感等警示症状，应立即就医，由眼科医生进行专业的眼底检查，如眼底彩照、光学相干断层扫描、荧光血管造影等，以便早期诊断和干预，尽可能保留视功能。