红斑狼疮吃什么激素

红斑狼疮患者需遵医嘱使用糖皮质激素类药物，主要有泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片、氢化可的松注射液、倍他米松片等。具体用药需根据病情活动度及器官受累情况由风湿免疫科医生评估后调整。

一、泼尼松片

泼尼松片是治疗系统性红斑狼疮的基础激素药物，适用于轻中度疾病活动期。该药通过抑制免疫炎症反应改善关节肿痛、皮疹等症状。长期使用需注意监测血压、血糖及骨密度，可能出现满月脸、水牛背等库欣综合征表现。不可自行增减药量，须配合钙剂和维生素D预防骨质疏松。

二、甲泼尼龙片

甲泼尼龙片抗炎效力强于泼尼松，适用于狼疮肾炎、神经精神性狼疮等重症患者。该药能快速控制血管炎性病变，但大剂量冲击治疗时需住院监测电解质和感染迹象。用药期间可能出现失眠、情绪波动等精神症状，合并胃溃疡者需联用质子泵抑制剂保护胃肠黏膜。

三、地塞米松片

地塞米松片主要用于狼疮急性发作伴严重过敏或溶血性贫血时短期使用。其长效特性可维持稳定的血药浓度，但抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴作用显著。不推荐作为长期维持治疗，突然停药易诱发肾上腺危象，需严格遵循阶梯减量方案。

四、氢化可的松注射液

氢化可的松注射液适用于狼疮危象、急性肾损伤等需静脉给药的危急情况。该药起效迅速，能有效缓解高热、抽搐等全身炎症反应。使用期间需心电监护，警惕钠水潴留导致的心力衰竭，同时需预防应激性溃疡和机会性感染。

五、倍他米松片

倍他米松片多用于顽固性皮肤型红斑狼疮，其强效抗炎作用可缓解蝶形红斑、盘状皮损。但该药对下丘脑-垂体轴的抑制作用较强，长期使用可能加重代谢紊乱。局部皮损可配合他克莫司软膏等外用制剂减少系统用药剂量。

红斑狼疮患者使用激素期间应保持低盐高蛋白饮食，每日摄入钙800-1000毫克，避免生冷刺激性食物。定期复查血常规、尿蛋白和补体水平，适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动预防肌肉萎缩。外出需严格防晒，出现发热、咳嗽等感染征象时及时就医。所有激素药物均须在风湿免疫科医生指导下规范使用，不可自行调整用药方案。