肾衰竭发作什么样
肾衰竭发作时可能出现尿量减少、水肿、乏力、恶心呕吐、呼吸困难等症状。肾衰竭可分为急性肾损伤和慢性肾脏病,主要由肾脏血流不足、肾小球疾病、尿路梗阻等因素引起,通常伴随电解质紊乱、代谢性酸中毒等表现。
1、尿量减少
尿量突然减少或无尿是急性肾损伤的典型表现,可能与严重脱水、心功能不全导致肾脏血流减少有关。慢性肾脏病患者可能出现夜尿增多但总体尿量下降。伴随尿液颜色加深或泡沫增多时,需警惕蛋白尿。治疗需针对原发病,如使用呋塞米片改善水肿,或通过血液透析纠正尿毒症。
2、水肿
眼睑及双下肢凹陷性水肿常见于肾病综合征或心力衰竭引起的肾衰竭,与钠水潴留、低蛋白血症相关。严重者可出现胸腔积液、腹水。需限制钠盐摄入,使用托拉塞米注射液利尿,必要时补充人血白蛋白。监测每日体重变化有助于评估水肿程度。
3、乏力
贫血和毒素蓄积可导致持续疲倦感,慢性肾衰竭患者因促红细胞生成素不足易发生肾性贫血。伴随面色苍白、活动后心悸时,可遵医嘱使用重组人促红素注射液,配合琥珀酸亚铁片补铁。同时需排查高钾血症引起的肌肉无力。
4、恶心呕吐
代谢废物蓄积刺激胃肠黏膜引发消化系统症状,常见于血肌酐显著升高时。可能伴随口中有尿味、食欲下降。需使用碳酸氢钠片纠正酸中毒,必要时通过腹膜透析清除毒素。呕吐剧烈者可短期应用甲氧氯普胺片缓解症状。
5、呼吸困难
容量负荷过重或酸中毒导致呼吸代偿性加深加快,急性左心衰时出现端坐呼吸。需紧急进行超滤脱水,使用硝酸甘油注射液扩张血管。慢性患者出现肺水肿提示进入尿毒症期,需评估透析指征。长期缺氧者应监测动脉血气分析。
肾衰竭患者需严格限制高钾食物如香蕉、橙子摄入,每日饮水量根据尿量调整。建议每周监测血压、电解质,避免使用肾毒性药物如布洛芬缓释胶囊。出现意识模糊、抽搐等严重症状时需立即就医。慢性肾脏病患者应每3-6个月复查肾功能,延缓疾病进展需控制血糖血压达标。
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