功能性子宫出血的3种类型

功能性子宫出血可分为无排卵型功能性子宫出血、排卵型功能性子宫出血和器质性疾病继发的功能性子宫出血三种类型。功能性子宫出血通常与内分泌失调、子宫内膜病变或全身性疾病等因素有关，可能表现为月经周期紊乱、经量异常增多或非经期出血等症状。

1、无排卵型功能性子宫出血

无排卵型功能性子宫出血多见于青春期女性和围绝经期女性，主要由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能未成熟或衰退，导致卵巢无排卵。患者可能出现月经周期延长、经量时多时少或阴道不规则出血。治疗需根据年龄和生育需求选择方案，青春期患者可遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片调节周期，围绝经期患者可考虑使用左炔诺孕酮宫内缓释系统控制出血。

2、排卵型功能性子宫出血

排卵型功能性子宫出血常见于育龄期女性，虽有排卵但黄体功能异常，可分为黄体功能不足和黄体萎缩不全两类。前者表现为月经周期缩短、经前点滴出血，后者表现为经期延长、经血淋漓不尽。治疗可遵医嘱使用黄体酮软胶囊或戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装调节黄体功能，必要时需排查甲状腺功能异常等内分泌疾病。

3、器质性疾病继发的功能性子宫出血

此类出血由子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等器质性疾病引发，患者除月经异常外可能伴腹痛、贫血等症状。需通过超声或宫腔镜检查明确病因，治疗原发病为主。子宫肌瘤患者可考虑使用米非司酮片缩小瘤体，子宫内膜息肉需行宫腔镜下息肉切除术，术后可短期使用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

功能性子宫出血患者应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食注意补充铁和优质蛋白，如瘦肉、动物肝脏和深绿色蔬菜，预防贫血。记录月经周期和出血情况，定期复查妇科超声和激素水平。若出现头晕乏力等贫血症状或出血持续超过10天，应及时就医。不同年龄阶段的治疗方案差异较大，须在医生指导下个体化用药，不可自行服用激素类药物。