胃酸反流都有什么症状

胃酸反流主要表现为烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、咽喉不适等症状。胃酸反流可能与食管下括约肌功能障碍、胃内压增高、食管裂孔疝、胃排空延迟、妊娠等因素有关。

1、烧心

烧心是胃酸反流最常见的症状，表现为胸骨后或上腹部灼热感，多在餐后1-2小时出现，平卧或弯腰时加重。烧心可能与胃酸刺激食管黏膜有关，长期反复发作可能导致反流性食管炎。患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。

2、反酸

反酸指胃内容物反流至口腔或咽部，伴有酸苦味，常见于夜间或空腹时。反酸可能与食管蠕动功能减弱有关，长期反流可能损伤牙齿釉质。建议避免睡前进食，抬高床头15-20厘米，必要时使用多潘立酮片促进胃排空。

3、胸痛

胸痛多位于胸骨后，可放射至背部或肩部，易与心绞痛混淆。胸痛通常由胃酸刺激食管神经末梢引起，持续时间较长且与体位相关。需排除心脏疾病后，可尝试服用硫糖铝混悬凝胶缓解症状。

4、吞咽困难

吞咽困难多见于长期胃酸反流患者，表现为食物通过食管时有阻滞感。可能与食管狭窄或食管炎性水肿有关，严重时需进行食管扩张术。建议进食软质食物，配合康复新液促进黏膜修复。

5、咽喉不适

咽喉不适包括慢性咳嗽、声音嘶哑、咽喉异物感等，由胃酸刺激咽喉黏膜所致。这类症状易被误诊为慢性咽炎，需通过24小时食管pH监测确诊。可尝试含服西地碘含片缓解局部炎症。

胃酸反流患者应保持规律饮食，避免高脂、辛辣、酸性食物及浓茶咖啡。控制体重在正常范围，餐后2小时内避免平卧。夜间症状明显者可尝试左侧卧位睡眠。若症状每周发作超过2次或出现呕血、黑便等报警症状，应及时进行胃镜检查。日常可记录饮食与症状关系，帮助识别诱发因素。适当进行腹式呼吸训练有助于增强食管下括约肌功能。