左侧狭窄性腱鞘炎是怎么回事

左侧狭窄性腱鞘炎可能由慢性劳损、外伤、感染、风湿免疫疾病、解剖结构异常等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。

1、慢性劳损

长期重复性手腕活动如打字、弹琴等会导致肌腱与腱鞘过度摩擦。患者可能出现晨起手指僵硬、局部压痛等症状。建议减少患侧手部活动，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。

2、外伤因素

手腕部直接撞击或扭伤可能造成腱鞘急性损伤。常伴随肿胀、皮下淤血等表现。急性期需冰敷处理，后期可配合红外线照射等物理疗法促进修复。

3、细菌感染

金黄色葡萄球菌等病原体通过伤口侵入可能引发化脓性腱鞘炎。典型症状包括剧烈跳痛、皮肤发红发热。需及时使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗，严重者需手术引流。

4、类风湿关节炎

自身免疫反应导致腱鞘滑膜增生，好发于掌指关节处。多伴有对称性关节肿痛、晨僵超过1小时。需长期服用甲氨蝶呤片联合洛索洛芬钠片控制病情。

5、解剖变异

先天性腱鞘狭窄或肌腱肥大易造成机械性卡压。特征性表现为弹响指或扳机指现象。保守治疗无效时可考虑腱鞘切开术或部分切除术。

患者应避免提拿重物及过度使用患手，每日用40℃温水浸泡患处10-15分钟有助于缓解症状。饮食上可增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少高嘌呤饮食摄入。若出现持续疼痛或功能受限，应及时至手外科或骨科就诊，通过超声检查明确腱鞘厚度及血流情况，必要时进行介入治疗。