后背疼痛怎么办
后背疼痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医治疗、手术治疗等方式缓解,后背疼痛可能与肌肉劳损、骨质疏松、颈椎病、强直性脊柱炎、胸椎肿瘤等原因有关。
一、卧床休息
后背疼痛如果是由急性肌肉拉伤或扭伤引起,卧床休息是首要措施。患者应选择硬板床,采取仰卧位或侧卧位,避免压迫疼痛部位。休息期间应减少腰部活动,避免提重物、久坐或长时间保持一个姿势。休息有助于减轻局部炎症反应和肌肉痉挛,为组织修复创造条件。通常建议休息一到三天,若疼痛无明显缓解或加重,应及时就医。
二、物理治疗
物理治疗适用于慢性肌肉劳损、颈椎病、腰椎间盘突出等引起的后背疼痛。常用方法包括热敷、冷敷、电疗、超声波治疗及手法按摩。热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉紧张;急性期冷敷有助于减轻肿胀和疼痛。专业的康复师可通过手法松解紧张的肌肉和筋膜,纠正不良体态,并指导患者进行核心肌群力量训练,以增强脊柱稳定性,预防疼痛复发。
三、药物治疗
药物治疗主要用于缓解疼痛和炎症。对于轻中度疼痛,可遵医嘱使用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊。肌肉痉挛明显时,医生可能会开具盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂。如果疼痛与神经受压有关,如带状疱疹后神经痛,可能需要使用普瑞巴林胶囊或加巴喷丁胶囊等药物。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂也可局部使用。所有药物均须在医生指导下使用,不可自行长期服用。
四、中医治疗
中医将后背疼痛多归属于“痹症”范畴,认为与气血运行不畅、经络阻滞有关。治疗上可采用针灸,选取阿是穴、委中穴、肾俞穴等穴位进行刺激,以疏通经络、行气活血。推拿按摩可以放松肌肉、整复关节错位。也可在中医师辨证论治后,服用如舒筋活血片、腰痛宁胶囊等中成药,或使用中药熏蒸、拔罐等方法进行综合调理。
五、手术治疗
当后背疼痛由严重的器质性病变引起,且保守治疗无效时,需考虑手术治疗。例如,严重的腰椎间盘突出症压迫神经,可能需行椎间盘镜髓核摘除术或椎间融合内固定术。胸椎椎管狭窄、严重的脊柱侧弯或胸椎肿瘤也可能需要手术干预,如椎管减压术、脊柱矫形术或肿瘤切除术。手术旨在解除神经压迫、稳定脊柱结构或切除病灶,术后需配合系统的康复训练。
出现后背疼痛后,日常生活中应注意保持正确姿势,避免长时间伏案工作,每隔一小时应起身活动,伸展腰背部。睡眠时选择软硬适中的床垫和高度合适的枕头。加强腰背肌和核心肌群的功能锻炼,如小燕飞、五点支撑、游泳等,有助于增强脊柱的支撑和保护能力。饮食上注意均衡营养,适当补充钙和维生素D,预防骨质疏松。若疼痛持续不缓解、伴有下肢麻木无力、发热或大小便功能障碍,应立即前往骨科或疼痛科就诊,明确诊断后进行规范治疗。




