后脑勺长一个包一按疼

后脑勺长一个包一按就疼，可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、淋巴结肿大或疖肿等原因引起，建议及时就医明确诊断。

一、毛囊炎

毛囊炎是后脑勺出现疼痛性小包的常见原因，主要由细菌感染毛囊引起。该区域毛发密集，出汗、摩擦或清洁不当容易导致毛囊受损，金黄色葡萄球菌等细菌趁机侵入引发炎症。典型表现为以毛囊为中心的红色丘疹，按压时有明显疼痛感，顶部可能有脓点。治疗以抗感染为主，可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏等抗生素药膏。日常需保持头皮清洁干燥，避免搔抓。

二、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”，是因皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积形成的囊性肿物。当囊肿合并感染时，会出现红肿、疼痛，按压时痛感加剧。囊肿通常与皮肤粘连，中央可能可见小黑点。未感染时可能仅有皮下无痛性包块。一旦感染，需在医生指导下口服或外用抗生素控制炎症，如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊或外用红霉素软膏。感染控制后，可通过手术完整切除囊肿以防复发。

三、脂肪瘤

脂肪瘤是起源于脂肪组织的良性肿瘤，通常表现为皮下柔软、可活动的无痛性包块。但当脂肪瘤生长在枕部，因睡觉压迫、帽子摩擦或快速增大时，也可能出现按压痛或自发疼痛。脂肪瘤生长缓慢，边界清晰。若无症状且体积小，通常无须特殊处理，定期观察即可。若瘤体较大、疼痛明显或影响外观，可考虑手术切除。诊断需通过超声等检查与其它肿块鉴别。

四、淋巴结肿大

枕部淋巴结分布丰富，当头部、颈部或耳部发生感染，如头皮毛囊炎、中耳炎、扁桃体炎时，可导致枕部淋巴结反应性增生肿大。肿大的淋巴结质地较韧，活动度尚可，按压时有疼痛感。治疗关键在于处理原发感染灶。例如，由细菌感染引起，需遵医嘱使用阿奇霉素片、左氧氟沙星片或罗红霉素胶囊等抗生素。同时应避免反复按压刺激淋巴结。

五、疖肿

疖肿是毛囊深部及周围组织的急性化脓性炎症，比普通毛囊炎范围更大、更深。初期为疼痛的红色硬结，之后中心出现黄白色脓栓，破溃后排出脓液。疼痛感通常较为剧烈，可能伴有发热等全身症状。治疗需在医生指导下进行，早期可热敷，外用鱼石脂软膏促进化脓。已形成脓肿可能需切开引流，并配合口服抗生素如克林霉素胶囊、头孢克肟分散片进行治疗。切忌自行挤压，以免感染扩散。

发现后脑勺长包并伴有按压痛，首先应避免反复触摸和挤压，以免加重炎症或导致感染扩散。注意保持头皮清洁，选择温和的洗发产品，洗浴后及时擦干。调整睡眠姿势，避免肿块部位长期受压。饮食宜清淡，多摄入新鲜蔬菜水果和优质蛋白，避免辛辣刺激及油腻食物。如果包块在短期内迅速增大、疼痛加剧、出现破溃流脓，或伴有发热、头痛等全身症状，务必及时前往医院皮肤科或普外科就诊，通过医生视诊、触诊，必要时结合超声检查明确性质，并遵医嘱进行规范治疗。