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胆结石是怎么回事

发布时间:2020-12-1028557次浏览

近几年,由于各种疾病的高发,对于一些普通的疾病,人们都越来越熟悉了,胆结石是临床上的多发疾病,这种疾病在生活中非常的常见,发病人群没有特定性,现在,我们共同来了解一下胆结石是怎么回事。

胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同,可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石,肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上,单一部位的结石是可能的但并非常见,往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内,仅少数病例(10%~25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国,特别是我国广大的沿海地区,则大多数的胆石(50%~90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石,其形态、大小和成分等一般都有明显的差别,因此可以推想其形成的机制也是不同的,而其临床症状和病理表现也将因人而异。

胆固醇结石:胆固醇结石形成的基础为胆汁中胆固醇、胆汁酸以及卵磷脂等成分的比例失调,导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态而发生成晶、析出、结聚、成石。

胆色素结石:包括黑色结石和棕色结石两种。黑色结石主要在患有肝硬变或慢性溶血性疾病患者的胆囊内形成,而棕色结石则既可在胆囊,又可在胆道内形成。细菌感染是原发性胆管结石形成的主要原因。原发性胆管结石在亚洲十分常见,感染源可能归咎于寄生虫如华支睾吸虫或其它不太清楚的病因。

约60%的胆囊结石病人无明显临床表现,于查体或行上腹部其他手术而被发现。当结石嵌顿引起胆囊管梗阻时,常表现为右上腹胀闷不适,类似胃炎症状,但服用治疗胃炎药物无效,病人多厌油腻食物;有的病人于夜间卧床变换体位时,结石堵塞于胆囊管处暂时梗阻而发生右上腹和上腹疼痛,因此部分胆囊结石病人常有夜间腹痛。

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治疗胆结石的最好方法
没有症状的胆囊结石没有充满胆囊且胆囊壁又不厚,没有必要对结石进行治疗。当结石明显的影响胆囊功能,比如结石接近充满胆囊或者结石反复诱发胆绞痛、胆囊炎时,应该积极考虑进行手术来切除胆囊。另外,选择应用中药或者溶石的药物进行控制,但是绝大多数患者其实对于结石的控制效果并不是非常的理想。所以,对于没有症状不需要手术的患者,定期复查就可以,而对于有明确症状或者胆囊失去功能的患者,应该首选手术治疗。
胆结石手术的复发率高吗
胆结石手术后出现复发的问题比如在临床中,最近经常提到的保胆取石手术这种情况如果术后不加以注意,不改变饮食结构和生活起居方式。有可能还会在胆囊内继续形成结石的可能性,而且复发率也是比较高的。另外,有些胆结石手术,比如包括切除胆囊后,可能在远期不能得胆囊结石了,但是相反,胆汁长期滞留在胆管内,包括外周胆管会形成胆总管的结石这种情况。也是术后解释复发的一个重要原因。因此,胆结石手术后。即使是短期内没有明显形成复发的结石,也要定期的进行复查。注意饮食结构以及生活习惯的方式改变。尽量减少结石的复发。
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2021-04-15

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胆结石能治好吗
胆囊结石能治好。若直径较小,可先进行随访观察,也可适当服用胆治疗药。若直径较大,临床症状表现明显,可做手术治疗。
胆结石要如何预防
预防胆结石首先要减少油脂和油腻的摄入,减少油腻的饮食。要养成良好的生活和饮食的作息习惯。一定要每天吃早饭,因为在胆汁排放存到胆囊里之后,如果早饭不吃,存积了很长时间的胆汁没有经过一个适当地排放和挤压,排到肠道里面去,就会比较长时间的在胆囊里边形成沉积、沉淀,胆固醇过饱和之后就会沉淀下来形成结石。晚饭如果吃得过晚,也会造成大量的胆汁里面的胆固醇成分沉积下来,进一步的形成结石,所以要想预防胆囊结石必须要做到减少油脂饮食,平时要保持正常的一日三餐。胆结石的病因主要是肝脏所排放的胆汁含有大量的胆固醇的成分,也就是胆汁的性状并不好,所以在这种情况下,一旦肝脏排放的胆汁储存到胆囊里之后,胆囊就会把肝脏排出来的胆汁进行浓缩和加工,随着一日三餐再排放到肠道里面来参加消化油脂和肉食。如果的胆汁成分本身里面含有大量的胆固醇,就会容易形成结石。
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2020-05-15

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胆结石的症状
胆结石的症状主要取决于胆囊结石是否堵塞胆囊管,是否刺激胆囊以及胆囊结石存在的时间,大小,数量等等。根据胆囊结石的临床表现可以分为无症状胆囊结石,轻微症状胆囊结石,反复发作胆绞痛,胆囊炎的胆囊结石以及引起并发症的胆囊结石,无症状胆囊结石是指患者没有任何症状,只是在查体时发现的,称之为静止性胆囊结石。轻微症状的胆囊结石,胆囊结石刺激胆囊壁引起慢性炎症而表现出轻微的隐痛,腹胀,消化不良,易和胃肠道疾病慢性肝病相混淆;反复发作的胆绞痛和急性胆囊炎的胆囊结石是以突发的右上腹疼痛同时合并有右侧肩背部放射。伴有恶心,呕吐,发热,肝功能异常,白细胞升高等等这样的一个急性的炎症表现,而出现胆囊结石的并发症包括胆管结石,胰腺炎等等,还会出现有合并黄疸,高烧,剧烈腹痛等等。
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胆结石多大要做手术
由于胆囊结石引起的胆囊相关的疾病。有部分患者需要手术治疗,那么到底哪些患者需要手术,我们不仅仅是通过胆囊结石的大小来进行判断,如果说胆囊结石容易诱发反复了咱绞痛、急性胆囊炎、这种情况建议手术治疗,如果说胆囊结石长期刺激胆囊引起慢性胆囊炎,胆囊壁增厚、胆囊萎缩、这种情况也建议手术治疗;如果说胆囊结石合并了胆管结石,急性胆囊炎甚至是有容易诱发胆囊癌风险,也建议手术治疗;如果说只是从胆囊结石的大小,那么,一般单发的胆囊结石超过三厘米,也要考虑手术治疗,原因在于这种大小的胆囊结石会比正常大小或者说直径较小的结石增加胆囊癌的风险。
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2020-02-21

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胆结石有什么症状
胆结石的症状包括:右上腹隐痛、上腹部不适、右侧肩背部的隐痛,同时合并有消化不良包括恶心、腹胀等。还可能会出现寒颤高热等等症状。胆结石是最常见胆道系统良性疾病。胆结石主要包括无症状胆囊结石,症状轻微的胆囊结石,和反复发作胆绞痛急性胆囊炎的结石,以及会出现某些并发症的胆囊结石,无症状胆囊结石又称为静止性胆囊结石,是指查体发现一直没有腹痛症状,胆囊大小形态正常通常是不需要任何治疗,胆囊结石引起轻微症状包括经常性的右上腹隐痛,上腹部不适,右侧肩背部的隐痛,同时合并有消化不良包括恶心、腹胀等,可以成为慢性胆囊炎或者是症状轻微的胆囊结石,急性发作反复的右上腹。特别是在进食油腻食物之后出现突发的右上腹剧烈绞痛,同时伴有寒战、高热,称之为急性胆囊炎或者是肝绞痛,伴有细菌感染,如果再出现像胆道系统梗阻,胆管结石,胆管炎,急性胰腺炎等,这种情况引起相应的腹痛症状进一步加重,还会出现黄疸,肝功能异常,甚至是感染中毒性休克的症状。
胆结石吃什么药
药物是没有具体的好坏之分。应当针对病人的具体情况使用针对性药物效果才最显着。此病是比较常见的一种病,胆结石患者主要原因为因为胆囊结石刺激胆囊壁所引起的炎症。其根本原因是胆汁酸与胆固醇溶解失平衡,从而结晶析出、继而形成结石。患此病时,患者一般会上腹部饱胀不舒服或者是右上腹隐隐作痛,逐渐会变成阵发性绞痛,若病患严重,疼痛会涉及到右肩、肩胛骨和背部。同时会出现恶心、高热怕冷甚至呕吐的症状。对于此病的临床治疗,一般采取口服药物缓解症状,最常见的药物为消炎利胆片,以消炎止痛为主。况且,是药三分毒,光靠吃药达到快速痊愈的效果是微乎其微的。病人在饮食控制上需要注意少吃辛辣刺激食物,多吃易消化食物,给内脏减少负担。
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2019-12-27

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胆结石一定要做手术吗
胆结石不一定要做手术,具体的治疗方法要根据具体情况来选择。胆囊结石的治疗,要根据胆囊结石的症状,以及胆囊大小、形态、功能是否正常进行选择。无症状胆囊结石或者静止性胆囊结石,通常指没有任何症状的胆囊结石。如果胆囊大小、形态、功能都正常,完全可以定期检查,而不需要任何的干预。症状比较轻微的胆囊结石,可以采取饮食控制和药物对症治疗,改善症状,延缓胆囊疾病的发展,尽大限度的保留胆囊功能,也是不一定要做手术。反复发作胆绞痛、胆囊炎,出现胆囊结石合并症,包括胆管结石、胰腺炎,或者胆囊明显的萎缩,丧失胆囊功能,或者存在胆囊癌变的风险,建议采取手术治疗。
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胆结石吃什么药
胆结石治疗药物主要是熊去氧胆酸。胆结石分成胆囊结石、肝内胆管结石和胆总管结石,其形成的原因不一样,胆囊结石是由于胆固醇结晶,肝内胆管结石和胆总管结石是由于胆色素结晶。对于胆固醇结晶,熊去氧胆酸能够抑制结石生长。但是对于胆色素结石,药物很难能控制其生长。在临床上很难区分胆固醇结晶和胆色素结晶。如果检查发现有结石,患者可以进行药物治疗,吃熊去氧胆酸三到六个月后复查。部分患者可能会有效果,结石缩小,甚至没有,说明熊去氧胆酸有效果。但是大部分患者吃这种药物的效果不太明显,就不需要再吃,定期观察即可。
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胆结石不能吃什么
胆囊结石或者胆道结石疾病的饮食,有一定要求。脂肪类的饮食对胆道是强刺激物,患有胆囊结石的时候,如果吃高脂食物,可能会出现胆绞痛,诱发疾病发作。所以有胆结石时,不管是胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石等,这部分病人在有结石或梗阻的情况下,尽量避免高脂饮食。一些植物类,也是高脂食物,如花生、核桃、巧克力等。一些动物性饮食,反而不是高脂饮食,如牛肉、羊肉、鱼肉等。如果胆结石问题解决,推荐高脂饮食,原因是进食高脂饮食可以促进胆汁的分泌,有利于冲刷胆道。