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高血压常用的五大类降压药物

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高血压常用的五大类降压药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂。这些药物通过不同机制降低血压,需在医生指导下根据个体情况选择。

1、钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞钙离子内流扩张血管,常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压及合并动脉粥样硬化的患者,可能引起下肢水肿、面部潮红等不良反应。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成,常用药物有马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片、培哚普利叔丁胺片等。适用于合并糖尿病心力衰竭的患者,可能引发干咳、血钾升高等反应,双侧肾动脉狭窄者禁用。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用,代表药物包括缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、氯沙坦钾片等。适应证与血管紧张素转换酶抑制剂类似但干咳发生率低,妊娠期及严重肾功能不全患者需避免使用。

4、利尿剂

利尿剂通过促进钠水排出减少血容量降压,常用氢氯噻嗪片、吲达帕胺缓释片、呋塞米片等。尤其适合老年性高血压和盐敏感性高血压,长期使用需监测电解质,可能引起低钾血症、尿酸升高等代谢异常。

5、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性减慢心率和心输出量,常用酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等。适用于合并冠心病、快速性心律失常的患者,支气管哮喘、严重心动过缓者禁用,可能诱发乏力、支气管痉挛等反应。

高血压患者需遵医嘱规范用药,避免自行调整剂量或停药。日常应保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,增加蔬菜水果和全谷物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,控制体重指数在24以下。戒烟限酒,保证充足睡眠,定期监测血压并记录变化。若出现头晕、心悸等不适或血压波动较大时,应及时就医复查。

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