间质性肺炎的特点是什么

间质性肺炎的特点主要有肺泡壁炎症、进行性呼吸困难、干咳、肺功能下降和影像学特征性改变等。

1、肺泡壁炎症

间质性肺炎的核心病理特征是肺泡壁及周围间质的慢性炎症反应。炎症细胞浸润导致肺泡间隔增厚，影响气体交换效率。这种炎症通常由免疫异常、吸入性刺激物或药物毒性等因素诱发，可能伴随淋巴细胞或中性粒细胞聚集。早期炎症可通过糖皮质激素控制，但纤维化阶段治疗效果有限。

2、进行性呼吸困难

患者主要表现为活动后气促并逐渐加重，静息状态下也可能出现呼吸困难。这与肺间质纤维化导致的肺顺应性下降、弥散功能障碍有关。症状初期易被误认为体力下降，但随病情进展可出现静息血氧饱和度降低，严重时需长期氧疗支持。

3、干咳

持续性无痰干咳是常见症状，因肺间质病变刺激咳嗽感受器所致。咳嗽多在夜间或平卧时加重，常规镇咳药效果不佳。部分患者可能因合并胃食管反流或上气道咳嗽综合征而加重咳嗽症状。

4、肺功能下降

典型表现为限制性通气功能障碍和弥散能力降低。肺活量、肺总量减少，一氧化碳弥散量显著下降。动脉血气分析早期可显示低氧血症，后期伴随二氧化碳潴留。肺功能检查是评估疾病进展的重要指标。

5、影像学特征性改变

高分辨率CT可见磨玻璃影、网格状改变、牵拉性支气管扩张等表现。晚期出现蜂窝肺改变。病变多从肺周边部开始，呈对称性分布。影像学分期对治疗方案选择和预后判断具有重要价值。

间质性肺炎患者需避免吸烟及接触粉尘等刺激物，保持适度有氧运动以延缓肺功能衰退，注意预防呼吸道感染。饮食上应保证优质蛋白摄入，维持合理体重，必要时可进行呼吸康复训练。定期随访肺功能和影像学检查对监测病情变化至关重要，出现急性加重需及时就医。