心前区疼痛怎么办

心前区疼痛可通过休息调整、药物缓解、物理治疗、心理干预、手术治疗等方式改善。心前区疼痛通常由心肌缺血、胸膜炎、肋软骨炎、胃食管反流、焦虑症等原因引起。

1、休息调整

突发心前区疼痛时应立即停止活动，保持安静坐位或半卧位，避免情绪激动。持续监测疼痛变化，若伴随冷汗、呕吐需警惕心肌梗死。日常需避免过度劳累、熬夜及剧烈运动，规律作息有助于减少功能性胸痛发作。

2、药物缓解

硝酸甘油片可扩张冠状动脉改善心肌缺血性疼痛，阿司匹林肠溶片能抑制血小板聚集预防血栓形成，铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸缓解反流性胸痛。使用药物需严格遵医嘱，禁止自行调整剂量。

3、物理治疗

肋软骨炎引起的局限性疼痛可采用局部热敷，温度控制在40-45℃避免烫伤。心肌缺血后康复期可在医生指导下进行低强度有氧训练，如步行机训练，每周3-5次，每次不超过30分钟。

4、心理干预

焦虑症导致的胸痛需配合认知行为治疗，通过呼吸训练缓解过度换气，正念冥想帮助降低交感神经兴奋性。严重时可短期使用帕罗西汀片等抗焦虑药物，但需警惕依赖性。

5、手术治疗

冠状动脉严重狭窄者可能需经皮冠状动脉介入治疗植入支架，急性主动脉夹层需紧急行人工血管置换术。术前需完善冠状动脉造影或CT血管成像等评估，术后需长期服用氯吡格雷片预防支架内血栓。

心前区疼痛患者日常应保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量不超过5克，限制动物内脏及油炸食品。可适量食用深海鱼类补充ω-3脂肪酸，每周2-3次，每次100-150克。戒烟并避免二手烟暴露，酒精摄入男性每日不超过25克，女性不超过15克。建议每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围内。定期监测血压、血糖、血脂等指标，肥胖者需将体重指数控制在24以下。