患腰间盘突出骨质增生咋办
腰椎间盘突出合并骨质增生可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出可能与长期劳损、退行性变等因素有关,骨质增生通常由关节稳定性代偿引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-3天,选择硬板床平卧以减轻椎间盘压力。避免久坐久站及弯腰动作,日常活动时可佩戴腰围提供支撑。症状缓解后逐步恢复低强度活动如散步,单次时间控制在15-20分钟。
2、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环,缓解神经根水肿。红外线照射可改善肌肉痉挛,每次治疗20分钟。牵引治疗需在专业医师指导下进行,通过纵向拉力增大椎间隙,减轻髓核压迫。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。甲钴胺片营养神经,盐酸乙哌立松片缓解肌肉紧张。急性发作期可能需短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除炎症。
4、中医理疗
针灸选取肾俞、大肠俞等穴位,配合电针刺激增强效果。推拿采用滚法、按法等松解腰部肌肉,注意避免暴力手法。中药熏蒸使用艾叶、红花等药材,每日1次促进气血运行。
5、手术治疗
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根压迫病例,创口仅7毫米。椎间盘切除植骨融合内固定术用于严重椎管狭窄,术后需佩戴支具3个月。微创手术干预指征包括马尾综合征或进行性肌力下降。
日常需保持标准体重以减轻腰椎负荷,睡眠时侧卧屈膝或在膝间垫枕。避免提重物超过5公斤,搬重物时应蹲下保持腰部直立。加强腰背肌锻炼如五点支撑法,每周3次,每次10-15组。饮食注意补充钙质和维生素D,每日饮用300毫升牛奶,适量食用深绿色蔬菜。出现下肢放射痛或大小便功能障碍需立即就医。




