孕后期身上痒是什么原因

孕后期身上痒可能与皮肤干燥、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期特异性皮炎、荨麻疹、胆汁淤积性肝病等原因有关，可通过加强皮肤保湿、外用药物、口服药物等方式缓解。

一、皮肤干燥

孕期激素水平变化可能导致皮肤油脂分泌减少，加上孕后期腹部皮肤过度牵拉，容易引起皮肤干燥、脱屑和瘙痒。这种情况通常表现为全身或局部皮肤干燥紧绷，瘙痒感在干燥季节或洗澡后更为明显。改善措施主要是加强皮肤保湿护理，建议每日使用成分简单、无香精的保湿霜或身体乳，洗澡水温不宜过高，避免使用碱性过强的沐浴产品。穿着宽松透气的棉质衣物也有助于减少对皮肤的摩擦刺激。

二、妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症是孕中晚期特有的并发症，可能与雌激素水平升高、遗传及环境因素有关。胆汁酸在体内淤积刺激皮肤神经末梢，导致剧烈瘙痒。瘙痒通常始于手掌和脚掌，随后蔓延至全身，夜间加重，皮肤表面一般没有皮疹。该情况需要及时就医，医生可能会建议使用熊去氧胆酸胶囊等药物降低胆汁酸水平，并密切监测胎儿情况。定期进行肝功能、血清胆汁酸和胎儿监护检查至关重要。

三、妊娠期特异性皮炎

妊娠期特异性皮炎是一类在妊娠期间新发或加重的瘙痒性皮肤病，病因与免疫系统改变、激素波动及皮肤屏障功能受损有关。常见表现为腹部、大腿等部位出现红色丘疹、斑块，伴有明显瘙痒。治疗上需在医生指导下进行，可外用弱效至中效的糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏缓解炎症和瘙痒，严重时可能需要口服抗组胺药物如氯雷他定片。保持皮肤清洁凉爽，避免搔抓以防感染。

四、荨麻疹

孕后期身体负担加重，免疫状态改变，接触过敏原或受到物理刺激后可能诱发荨麻疹。典型症状是皮肤突然出现大小不等的红色或苍白色风团，剧痒难忍，风团可在数小时内消退但反复发作。处理原则是寻找并避免可疑过敏原，如某些食物、药物或环境因素。在医生评估后，可安全使用一些抗组胺药物如西替利嗪片控制症状，局部可外用炉甘石洗剂帮助止痒。冷敷也有助于暂时缓解瘙痒和红肿。

五、胆汁淤积性肝病

除了妊娠特发性因素，孕前已存在的慢性肝病如原发性胆汁性胆管炎在孕期也可能加重，导致胆汁淤积引起瘙痒。这种情况的瘙痒往往更为顽固和广泛，可能伴有疲劳、黄疸等其他肝功能异常表现。诊断需要结合孕前病史、肝功能血液检查及可能的影像学检查。治疗需由肝病科和产科医生共同管理，在控制原发病的同时保障妊娠安全，用药选择需极为谨慎，可能涉及熊去氧胆酸等利胆药物，并需要更密集的产前监测。

孕晚期出现皮肤瘙痒时，孕妇应避免自行搔抓或滥用药物，尤其是成分不明的草药膏。日常应穿着宽松柔软的纯棉衣物，避免过热出汗，洗澡后及时涂抹保湿产品。饮食宜清淡，多喝水，适当摄入富含维生素和优质蛋白的食物。最重要的是，任何新出现或加重的瘙痒症状都应及时告知产检医生，以便进行针对性检查，明确诊断，排除妊娠期肝内胆汁淤积症等对母婴有潜在风险的疾病，确保在专业指导下进行安全有效的干预和管理。