肝硬化晚期的症状有哪些表现

肝硬化晚期主要表现为腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血和肝掌蜘蛛痣等症状。肝硬化是由多种原因引起的肝脏慢性进行性病变，晚期症状提示肝功能严重受损。

1、腹水

腹水是肝硬化晚期最常见的表现，由于门静脉高压和低蛋白血症导致腹腔内液体渗出。患者腹部膨隆，可能出现脐疝或移动性浊音。腹水可继发自发性细菌性腹膜炎，表现为发热、腹痛和腹水白细胞增多。

2、黄疸

黄疸表现为皮肤和巩膜黄染，由于肝细胞功能衰竭导致胆红素代谢障碍。黄疸程度与肝功能损害程度相关，可伴有皮肤瘙痒。尿色加深而粪便颜色变浅是胆汁淤积的特征性表现。

3、肝性脑病

肝性脑病是肝功能衰竭导致的中枢神经系统功能紊乱，早期表现为睡眠颠倒、性格改变，后期可出现意识模糊、扑翼样震颤甚至昏迷。血氨升高是重要发病机制，蛋白质摄入过多可能诱发症状加重。

4、消化道出血

食管胃底静脉曲张破裂是肝硬化晚期严重并发症，表现为呕血或黑便。门静脉高压导致侧支循环开放，静脉曲张破裂出血量大且易反复，可能危及生命。内镜下套扎或组织胶注射是主要治疗手段。

5、肝掌蜘蛛痣

肝掌表现为手掌大小鱼际处红斑，蜘蛛痣是皮肤小动脉扩张形成的血管病变，多出现在面部、颈部和上胸部。这些表现与雌激素灭活减少有关，是慢性肝病的特征性皮肤改变。

肝硬化晚期患者需严格限制蛋白质和钠盐摄入，避免进食粗糙坚硬食物以防消化道出血。保持规律作息，监测体重和腹围变化，定期复查肝功能、凝血功能和腹部超声。出现意识改变或呕血等症状应立即就医。在医生指导下使用乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸颗粒等药物改善肝性脑病症状，必要时考虑肝移植评估。