吃药能治好慢性萎缩性胃炎吗

慢性萎缩性胃炎通常无法通过药物完全治愈，但规范用药可有效控制症状并延缓病情进展。治疗药物主要有抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃动力药、抗幽门螺杆菌药物、维生素补充剂等，需结合病因及个体差异制定方案。

1、抑酸药

奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂能抑制胃酸分泌，缓解反酸烧心症状。此类药物适用于胃黏膜糜烂或合并胃食管反流病患者，长期使用需监测血镁水平。用药期间可能出现头痛或腹胀等不良反应，须遵医嘱调整剂量。

2、胃黏膜保护剂

枸橼酸铋钾颗粒、铝碳酸镁咀嚼片可在胃黏膜形成保护层，促进受损组织修复。尤其适用于胃黏膜萎缩伴糜烂者，能减轻上腹隐痛不适。服用铋剂期间可能出现黑便，需与消化道出血鉴别，用药不宜超过8周。

3、促胃动力药

多潘立酮片、盐酸伊托必利片可改善胃排空功能，缓解腹胀嗳气等症状。适用于胃动力障碍伴胆汁反流患者，但禁用于胃肠道出血或机械性梗阻者。与抗胆碱药合用会降低疗效，建议餐前15-30分钟服用。

4、抗幽门螺杆菌药物

阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片联合铋剂四联疗法可根除幽门螺杆菌感染。病原体检测阳性者需规范完成14天疗程，治疗失败可能需调整抗生素方案。用药期间可能出现腹泻或味觉异常，须完成全程治疗以防耐药。

5、维生素补充剂

维生素B12注射液、叶酸片用于纠正因胃酸缺乏导致的吸收障碍，预防恶性贫血。适用于内因子缺乏或血清维生素水平低下者，需定期监测血常规。肌注维生素B12可能引起局部硬结，建议交替注射部位。

患者需建立规律饮食习惯，每日5-6餐少量进食，选择易消化的鱼肉、蒸蛋等优质蛋白，避免腌制、油炸及辛辣刺激食物。烹饪宜采用蒸煮方式，限制食盐每日摄入不超过5克。合并焦虑抑郁情绪者可尝试正念减压训练，戒烟戒酒并保持口腔卫生。建议每6-12个月复查胃镜及病理检查，动态评估黏膜变化情况，出现消瘦、呕血或黑便等症状需立即就医。