乙肝大三阳和小三阳区别
发布时间：2020-03-0959247次收听
语音内容：
乙肝大三阳和小三阳，实际上在医学当中术语叫e抗原阳性和e抗原阴性的慢性乙肝病毒感染。大三阳和小三阳其实这个说法的提出，是在乙肝病毒并不能够全面的进行检测阶段所提出来的。大多数人认为大三阳可能就比较严重，小三阳相对来说比较轻，实际上观点也是不完全正确的。大三阳在现在我们也认为它是一个相对来说病毒量比较多的一个状态，大三阳的患者通常情况下做乙肝病毒的定量检测，会出现乙肝病毒含量比较高的情况，但是他就一定严重吗，实际上并不是这样。大三阳的这种状态，它往往DNA水平很高，但是在年轻人当中很多情况下肝功能都是正常的，所以实际上它是一个病毒携带的状态，也就是是个免疫耐受状态。
小三阳就一定好吗？其实也未必，我们对于很多的小三阳患者进行DNA检测，我们发现他的DNA水平还是比较高的。而且在这一部分DNA很高，又是小三阳状态的人群当中，我们认为它实际上是存在e抗原的基因变异，从而不能够产生e抗原，而并不是真的病毒载量非常低的这种e抗原阴性的状态。所以这种情况下它的抗病毒治疗，一旦出现肝炎活动，它的治疗药物周期还要更长一些。
分享到微信朋友圈
×
打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
语音内容：
乙肝大三阳和小三阳，实际上在医学当中术语叫e抗原阳性和e抗原阴性的慢性乙肝病毒感染。大三阳和小三阳其实这个说法的提出，是在乙肝病毒并不能够全面的进行检测阶段所提出来的。大多数人认为大三阳可能就比较严重，小三阳相对来说比较轻，实际上观点也是不完全正确的。大三阳在现在我们也认为它是一个相对来说病毒量比较多的一个状态，大三阳的患者通常情况下做乙肝病毒的定量检测，会出现乙肝病毒含量比较高的情况，但是他就一定严重吗，实际上并不是这样。大三阳的这种状态，它往往DNA水平很高，但是在年轻人当中很多情况下肝功能都是正常的，所以实际上它是一个病毒携带的状态，也就是是个免疫耐受状态。
小三阳就一定好吗？其实也未必，我们对于很多的小三阳患者进行DNA检测，我们发现他的DNA水平还是比较高的。而且在这一部分DNA很高，又是小三阳状态的人群当中，我们认为它实际上是存在e抗原的基因变异，从而不能够产生e抗原，而并不是真的病毒载量非常低的这种e抗原阴性的状态。所以这种情况下它的抗病毒治疗，一旦出现肝炎活动，它的治疗药物周期还要更长一些。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
如何在治疗期间预测干扰素对乙型肝炎的疗效
干扰素治疗乙型肝炎的疗效预测可通过病毒学指标、血清学标志物、肝组织学特征、宿主遗传因素及治疗早期应答等综合评估。主要预测指标包括乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸水平、乙型肝炎e抗原状态、丙氨酸氨基转移酶水平、干扰素λ3基因多态性及治疗12周时的病毒学应答情况。
乙肝潜伏期的症状
乙肝的潜伏期，大多数是没有症状的，因为没有感染，会没有症状，但是如果说病人进入了潜伏期，他可能会有一些伤口，比如说像扎手了，伤口有感染会有这些症状，其实都不是乙肝的症状，只有病人接触到病毒，他发病了以后，可能会出现发热，黄疸，而这种急性感染的症状，乙肝的症状，除了发热这种消化道的急剧症状。如果重症的患者，会出现黄疸，也就是皮肤巩膜的黄染，首先巩膜会出现黄染，其次有尿黄，继而全身出现大面积的黄染，重的病人，除了这种那差还有恶心呕吐，甚至有些病人会出现昏迷，这种急性的感染，单纯的在潜伏期里头，一般的症状会没有什么特别的症状，因为这个潜伏期，实际上是说病毒进入体内以后，在没有发病前的这段症状，这个期间不太会出现症状的，虽然潜伏期没有症状，但是，如果在高危暴露了之后，出现了刚才我说的发热，出现黄疸，或者出现恶心，呕吐这种症状，还是要及时就医。在这个例证的指导下，尽早的开始治疗。
01:55
慢性乙型病毒性肝炎能不能彻底治愈
目前的抗病毒治疗手段能够使病情长期稳定，但是不能够彻底杀灭肝细胞里面存在的病毒。慢性乙肝在目前的治疗手段当中，很难彻底治愈。即便有个别患者通过使用干扰素等抗病毒治疗手段治愈了，表面抗原阴转了，也是在药物和机体的免疫系统共同的作用下，能够清除体内的病毒。如果机体的免疫状态不能够彻底消灭存在在肝细胞里面的病毒，无论使用任何抗病毒治疗手段，都是只能达到抑制病毒复制的目的，很难彻底清除肝组织、肝细胞里面的病毒的核酸。这样也就是使慢性乙肝不太容易彻底根治。
01:35
查乙肝五项需要空腹吗
可能查肝功的检查，有时候需要空腹，但是乙肝五项的检查，包括我们乙肝病毒性的检查，都是可以在不空腹的状态下就可以进行检查的。正常情况下，乙肝五项的检查，并不会受饮食或者不饮食的因素的影响，所以如果想要去查乙肝五项的检查，无论什么时间都可以到医院去完善这个检查。如果说没有查过乙肝五项的，那么就建议及时到医院去完善一下乙肝五项的检查，尤其对于不知道自己是不是得乙肝，不知道自己是不是有乙肝疫苗的人群。
02:48
乙肝大三阳转阴最快的方法
乙肝大三阳指的是乙肝表面抗原，异抗原，还有核心抗体阳性。乙肝治疗的转阴分很多方面，首先抗病毒治疗首先转运的是HBV-DNA，也就是核酸，乙肝的DNA转阴是治疗的第一阶段，转阴后不会向肝硬化，肝癌发展。第二个转阴就是异抗原的转阴，那第三个转阴是表面抗原转阴。表面抗原转阴比较困难的，比较快的方法是干扰素的治疗。短效干扰素作用效果不如长效干扰素强，长效干扰素抗病毒时有调节免疫力的作用，因此大三元转运完全转阴达到痊愈，长效干扰素是最快的方法。
乙肝大三阳能转小三阳吗
乙肝大三阳的出现也会不断的复制病毒，所以对于个人的健康就会产生一定影响，但是如果能够得到有效的控制，自然就会变成乙肝小三阳，首先就应该选择抗纤维化治疗，也应该选择抗病毒治疗，然后在接受治疗之后，也同样需要定期的接受复查，保持良好的生活习惯。
乙肝病毒是什么
乙肝病毒是我国比较常见的导致病毒性肝炎的病原，乙肝病毒它是一个DNA的病毒，DNA病毒感染了人体之后，可以在人体当中长期存在，乙肝病毒感染之后会存在家族聚集现象，乙肝是传染性的疾病，而不是遗传性的疾病。乙肝病毒的感染主要是通过常见的血液途径、性传播以及母婴传播这样的途径获得的。乙肝也是目前可以通过疫苗接种来有效地预防的疾病。乙肝疫苗现在对于青少年或者是儿童已经成为计划免疫的一部分，这些人群在出生的时候都会给予全程的乙肝疫苗接种，比如在出生1个月和出生6个月的时候，会全程给这一类人群进行乙肝疫苗的接种。从既往的资料来看，通过疫苗的接种现在5岁以下的城市人群当中，乙肝疫苗接种之后，乙肝病毒导致的感染发生率已经从百分之七点几降低到不足百分之一，大概百分之零点七几的感染发生率。所以乙肝疫苗的接种是非常有效地预防乙肝进一步传染的办法。
乙肝携带者发病率高吗
乙肝携带者发病率比较高。乙肝病毒携带者就是指血液检测单独乙型肝炎表面抗原阳性，但无肝炎症状和体征，各项肝功能检查正常，经半年观察无变化者。一般认为，乙肝病毒携带者可照常工作和学习。其形成原因主要是母婴传播及免疫功能较弱的青少年、成人接触乙肝病毒，它的发病率还是很高的。在治疗和预防上要做到以下几点：1、谨慎用药可以护肝，是药三分毒，而肝脏正是负责解毒的脏器，任何药物都可能加重肝脏的负担，所以药品能不用就尽量不用，确实需要用，应该在有经验的医生指导下谨慎选用。2、劳逸适度保证休息，在工作和学习中，应该切忌加班加点，少睡熬夜；而且过度的娱乐也是有害的，通宵打牌、旅游跋涉或参加剧烈的体育锻炼都会对肝脏不利。3、饮食清淡戒烟、戒酒，日常饮食应该清而不燥，淡而不咸，对于一切酒类、酒类饮料尽量不要沾染。4、知足常乐，调整心态。情绪对肝脏的影响也很大，大家在日常生活中最好保持知足常乐的心态，也是保护肝脏的有利措施。5、定期检查时刻警惕，3~6个月检查一次，肝功能、乙肝五项等，随时观察，做到有备无患。
02:34
乙肝中医怎么治
乙肝的中医治疗主要是中医治疗。一、清热解毒的药物，比如叶下珠、蛇舌草、苦参等，起到很好的效果。二、抗炎的药物，肝脏有炎症时，可服用护肝宁片，起到抗炎保肝的作用。三、中医药更好更大的优势在于抗纤维化和抗硬化的方面，最常用的有扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、安络化纤丸，很多西医同行也特别认可的药物。四、中药起到预防肝癌的作用，比如蛇舌草、藤梨根、生薏米、半枝莲、半边莲等。
乙肝和丙肝有那些区别
乙型肝炎，简称乙肝，是感染了乙肝病毒所导致的肝炎，是一种DNA的病毒。乙型肝炎是有性化的倾向。长期的、慢性的肝脏炎症，可能会导致肝脏功能的受损，出现了肝脏的纤维化，出现肝硬化、出现肝癌。慢性丙型肝炎，是感染了丙肝病毒所导致的肝脏炎症，炎症都是存在的，也可以导致肝脏的炎症、肝脏的纤维化、肝硬化，也可以导致肝癌。所以整个病理过程是有相似的地方，患病的的原因是不同的，发病机理也有一定的区别。乙肝是感染乙肝病毒所导致的，丙肝是感染丙肝病毒所导致的，最终结果都可以导致慢性肝损伤、肝纤维化、肝硬化、肝癌。两者的治疗也是不一样的，乙肝要进行抗乙肝病毒的治疗，丙肝要进行抗丙肝病毒的治疗。两者的药物也是不一样的，但在保肝降酶、抗肝纤维化方面又有一致的地方。所以乙肝和丙肝是有区别的，但也有相同的地方。
乙肝能治好吗？
乙肝病毒感染人类以后对个体的影响与很多因素有关，不能简单的说感染了乙肝病毒今后就一定出现什么或者不出现什么。乙肝的结局首先与感染时间有关，如果一个个体在出生的时候就感染了乙肝病毒，这时候如果没有正确的治疗，将来90％都会发展到慢性肝炎，甚至肝硬化、肝癌；如果成人感染乙肝病毒，他的预后就比较好，基本上90％都可以彻底治好。我们国家之所以有很多慢性乙肝患者是因为很多都是母婴传播，治疗起来比较困难。第二个因素是有没有经过正规的治疗，随着医学日新月异的发展，目前对抗乙肝的治疗方法已经非常多了，而且非常有效，比如乙肝抗病毒治疗以前只有干扰素，现在有各种各样有效又安全的抗乙肝病毒药物，只要按照正规医院医生的治疗方案去治疗，一般半年左右就可以把乙肝病毒控制在不可检测的范围，持续的巩固治疗就可以完全阻止乙肝向慢性肝炎、肝硬化、肝癌的发展。第三条是在治疗过程中有没有按医嘱的要求定期的随访，一种治疗方案并不是一成不变的，有的人拿到一种药就长期的吃，不去医院随访，结果出现问题也没及时发现，所以在治疗的过程中一定要和医生取得联系，让医生动态观察病情变化，并根据病情的变化调整治疗、简化治疗，最后取得一个比较好的结果。所以随着医学的发展，乙肝的治疗已经不像过去那么困难了，我们有信心把乙肝病毒控制到一个不可检测的水平，可以大大的降低肝硬化、肝癌的发生率。
05:34
乙肝怀孕会传染宝宝吗
乙肝有很大的概率会通过母婴传播。但是近几年来，有了非常有效的母婴阻断的一套策略。如果有乙肝的女性在生育前就知道自己有乙肝，而且在正规医院的产科进行产检。通过母婴阻断之后，生出来的宝宝没有乙肝的可能性已经可以达到95％甚至更高。一般的治疗手段是：如果妈妈的HBV–DNA水平大于10的5次方，会建议在怀孕28周的时候，服用替诺福韦酯、替比夫定、拉米夫定等对胎儿没有任何影响的抗病毒药，使得在生孩子的过程中，妈妈传染给孩子的可能性变小。而孩子出生之后，完全可以通过母乳喂养长大。
