慢性支气管扩张如何治疗

慢性支气管扩张可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。慢性支气管扩张通常由感染、免疫缺陷、遗传因素、气道阻塞、纤毛功能障碍等原因引起，主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。

1、药物治疗

慢性支气管扩张患者可遵医嘱使用抗生素控制感染，如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等。祛痰药物如氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒有助于稀释痰液。支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂可缓解气道痉挛。咯血时需使用止血药如氨甲环酸片。免疫调节剂如匹多莫德口服液适用于免疫缺陷患者。

2、物理治疗

体位引流有助于排痰，每日2-3次，每次15-20分钟。胸部叩击和振动可促进痰液松动。呼吸训练如腹式呼吸、缩唇呼吸能改善肺功能。氧疗适用于低氧血症患者，需根据血氧饱和度调整流量。

3、手术治疗

局限性支气管扩张可行肺叶切除术或肺段切除术。大咯血经保守治疗无效时可考虑支气管动脉栓塞术。终末期患者评估后可行肺移植术。术前需完善肺功能检查和影像学评估。

4、感染预防

接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低感染风险。避免接触呼吸道感染患者。保持室内空气流通，湿度适宜。戒烟并避免二手烟暴露。定期进行痰培养监测病原体。

5、营养支持

高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉有助于组织修复。适量维生素A、C、E摄入可增强免疫力。多饮水每日1500-2000毫升稀释痰液。少食多餐避免饱餐后呼吸困难。营养不良者需营养科会诊制定方案。

慢性支气管扩张患者需注意防寒保暖，避免冷空气刺激。保持适度运动如散步、太极拳增强体质。定期复查肺功能和胸部CT监测病情变化。出现发热、痰量增多或咯血加重时及时就医。长期随访管理对延缓疾病进展至关重要，建议每3-6个月到呼吸科门诊评估。