qt间期延长有什么症状
QT间期延长主要表现为心悸、晕厥、胸闷等症状，严重时可导致尖端扭转型室性心动过速甚至猝死。QT间期延长可能与遗传因素、药物影响、电解质紊乱、心肌缺血、甲状腺功能异常等因素有关。
1、心悸
心悸是QT间期延长患者常见的早期症状，患者可能自觉心跳加快、心律不齐或心前区不适。这种症状通常在情绪激动、剧烈运动或突然体位改变时诱发。心悸发作时可能伴有出汗、乏力等自主神经症状。轻度心悸可通过休息缓解，反复发作需进行心电图检查。
2、晕厥
晕厥是QT间期延长的重要警示症状，多由恶性心律失常导致脑供血不足引起。患者可能突发意识丧失，常无先兆或在心悸后发生，持续时间数秒至数分钟。晕厥后可能出现短暂定向力障碍，需与癫痫发作鉴别。发生过晕厥的QT间期延长患者需紧急就医评估。
3、胸闷
胸闷表现为胸部压迫感或呼吸不畅，可能伴随焦虑情绪。症状程度从轻微不适到严重影响日常活动不等，通常在体力活动后加重。胸闷发作时可能伴有面色苍白、四肢发冷等表现。持续胸闷需排除冠心病等器质性心脏病。
4、尖端扭转型室速
尖端扭转型室速是QT间期延长的严重并发症，心电图表现为QRS波群振幅和极性周期性改变。发作时患者可能出现意识丧失、抽搐等表现，若不及时处理可进展为心室颤动。常见诱因包括低钾血症、使用延长QT间期药物等，需立即进行电复律治疗。
5、猝死
猝死是QT间期延长最严重的后果，多由恶性心律失常导致。部分患者可能以猝死为首发表现，常见于先天性长QT综合征患者。有猝死家族史、既往发生过心脏骤停的QT间期延长患者发生风险显著增高，需考虑植入式心脏复律除颤器治疗。
QT间期延长患者应注意避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素，保持规律作息。饮食上需保证钾、镁等电解质平衡，限制咖啡因摄入。避免使用可能延长QT间期的药物，如某些抗生素、抗心律失常药等。定期进行心电图监测，有症状时及时就医。先天性长QT综合征患者直系亲属应进行筛查。
