心脏骤停后瞳孔扩大还有救吗

心脏骤停后瞳孔扩大仍有救治可能，但需结合脑缺氧时间、急救措施及时性等因素综合判断。瞳孔扩大通常提示严重脑缺氧，但并非绝对不可逆。

心脏骤停后瞳孔扩大主要与脑干缺血缺氧相关。脑血流中断5-10秒即可出现意识丧失，持续4-6分钟将导致不可逆脑损伤。瞳孔对光反射消失和散大是脑干功能受损的标志，但现代医学通过亚低温治疗、体外膜肺氧合等技术，部分患者即使出现瞳孔扩大仍可能恢复神经功能。临床案例显示，在高质量心肺复苏和及时恢复自主循环的情况下，约15%的瞳孔扩大患者可获得良好预后。

若心脏骤停超过10分钟未实施有效急救，或自主循环恢复时间超过30分钟，瞳孔持续扩大超过1小时，则脑死亡概率显著增加。此时脑电图呈平直线，脑血流完全停止，救治成功率极低。但需注意，某些药物中毒、低温环境等特殊情况可能导致瞳孔扩大假象，需通过专业评估排除干扰因素。

心脏骤停后应立即启动心肺复苏并使用自动体外除颤器，争取在黄金4分钟内恢复循环。即使出现瞳孔扩大，急救人员仍应持续抢救至专业医疗团队接手。患者存活后需进行脑保护治疗，包括控制体温、维持脑灌注压、高压氧治疗等。家属应配合医生完成脑功能评估，避免过早放弃治疗。日常需重视心血管疾病筛查，高血压、冠心病患者应规律服药，突发胸痛、心悸等症状时及时就医。