感染幽门螺杆菌做什么检查

感染幽门螺杆菌可通过碳13或碳14呼气试验、胃镜检查、粪便抗原检测、血清抗体检测、快速尿素酶试验等方式确诊。

1、碳13或碳14呼气试验

呼气试验是临床最常用的无创检测方法，通过口服含标记尿素的试剂后检测呼出气体中的二氧化碳含量。碳13无放射性适用于儿童及孕妇，碳14成本较低但存在微量放射性。检查前需空腹4小时以上，停用抗生素和抑酸药至少4周，准确性可达90%以上。

2、胃镜检查

胃镜下可直接观察胃黏膜病变情况，同时取活组织进行快速尿素酶试验或病理学检查。该方法能明确是否存在胃炎、溃疡等并发症，但属于有创操作。快速尿素酶试验通过检测胃黏膜中尿素酶活性判断感染，30分钟内可出结果，但受取材部位影响可能出现假阴性。

3、粪便抗原检测

通过单克隆抗体检测粪便中幽门螺杆菌抗原，适用于儿童、老年人等不宜进行侵入性检查的人群。该方法操作简便且能反映活动性感染，但需注意取样后2小时内送检，检测前2周应避免使用抗生素和质子泵抑制剂。

4、血清抗体检测

通过抽血检测血清中IgG抗体，适用于流行病学调查。但抗体阳性仅提示曾感染过幽门螺杆菌，不能区分现症感染或既往感染，治愈后抗体可能持续阳性数月，故不推荐用于疗效评估。

5、快速尿素酶试验

胃镜取材后立即将组织放入含尿素和pH指示剂的试剂中，通过颜色变化判断结果。该方法经济快速但敏感性受取材质量影响，阴性结果需结合其他检查综合判断，通常作为胃镜检查时的附加项目。

确诊幽门螺杆菌感染后，建议在医生指导下采用四联疗法规范治疗，治疗期间避免共用餐具，家庭成员应同步筛查。日常注意分餐制，避免辛辣刺激食物，定期复查确保根除效果。根除治疗结束4周后需进行呼气试验复查，治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行停药或更改方案。