得了阑尾炎会有哪些症状呢

阑尾炎的症状主要有转移性右下腹痛、胃肠道症状、全身症状、右下腹压痛与腹肌紧张、反跳痛等。

1、转移性右下腹痛

转移性右下腹痛是阑尾炎的典型症状，多数患者发病初期会感觉上腹部或肚脐周围出现持续性钝痛或阵发性加剧，疼痛位置不固定。数小时至十余小时后，疼痛会逐渐转移并固定在右下腹的麦氏点附近。这种疼痛性质的改变是由于阑尾炎症初期内脏神经反射性疼痛，后期炎症波及腹膜壁层导致局部定位痛。患者常因疼痛而弯腰行走或屈曲右侧大腿以减轻腹壁张力。腹痛程度与炎症严重性相关，单纯性阑尾炎多为隐痛，化脓性或坏疽性阑尾炎则表现为剧烈胀痛或跳痛。

2、胃肠道症状

胃肠道症状在阑尾炎早期较为常见，包括恶心、呕吐、食欲减退等。恶心呕吐多发生在腹痛开始后，属于反射性呕吐，呕吐物多为胃内容物。由于腹腔内炎症刺激胃肠道，部分患者可能出现便秘或腹泻等排便习惯改变。盆腔位阑尾炎因靠近直肠，炎症直接刺激肠壁可引起里急后重感或频繁便意。婴幼儿阑尾炎常以呕吐和腹泻为首发表现，容易误诊为胃肠炎。老年患者胃肠道反应可能不明显，但容易出现腹胀等麻痹性肠梗阻征象。

3、全身症状

全身症状与感染程度密切相关，早期可有乏力、头痛等非特异性表现。随着炎症发展，患者会出现发热，体温一般在37.5-39摄氏度之间。单纯性阑尾炎多为低热，化脓性阑尾炎常出现中度发热，坏疽穿孔后则可见高热寒战。发热通常出现在腹痛之后，若先发热后腹痛需警惕其他疾病。严重感染时可能出现心动过速、出汗、面色潮红等全身中毒症状。婴幼儿因免疫系统未完善，全身反应往往较成人显著，易出现高热惊厥；老年人机体反应性降低，可能仅有轻微发热甚至体温不升。

4、右下腹压痛

右下腹压痛是诊断阑尾炎的重要体征，压痛最明显的部位通常在麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中外三分之一交界处。随着体位变化，压痛位置可能相应改变，如盲肠后位阑尾炎压痛偏向右侧腰部，盆腔位阑尾炎压痛可能位于耻骨上方。压痛程度与炎症严重度相关，单纯性阑尾炎为轻度压痛，化脓性阑尾炎压痛明显，坏疽性阑尾炎则出现剧烈压痛。检查时应采用轻柔触诊，先从远离麦氏点的腹部区域开始，最后检查右下腹，避免过早诱发剧烈疼痛影响判断。

5、腹肌紧张与反跳痛

腹肌紧张与反跳痛提示炎症已波及壁层腹膜，是腹膜刺激征的表现。腹肌紧张是腹壁肌肉的反射性收缩，触诊时感觉腹壁僵硬阻力增大。反跳痛检查时先缓慢深压右下腹，然后迅速抬手，在抬手瞬间出现疼痛加剧为阳性。这两种体征在化脓性阑尾炎中尤为明显，当阑尾穿孔形成弥漫性腹膜炎时，可出现全腹肌紧张和反跳痛。但需注意肥胖患者、老年人和经产妇因腹壁松弛，腹膜刺激征可能不明显；婴幼儿因不能配合检查，可通过观察哭闹程度和腹部拒按情况间接判断。

阑尾炎患者应注意卧床休息，采取半卧位以利于炎症局限化，初期可暂禁食或进流质饮食，随着症状缓解逐渐过渡到低渣软食。恢复期间应避免剧烈运动和重体力劳动，保持大便通畅，必要时可遵医嘱使用缓泻剂。定期监测体温和腹痛变化，若出现腹痛加剧、高热不退等异常情况需及时就医。康复后应注意饮食卫生，避免暴饮暴食，减少辛辣刺激性食物摄入，加强体育锻炼增强体质，预防肠道感染和寄生虫病，降低阑尾炎复发风险。对于反复发作的慢性阑尾炎，可考虑择期行阑尾切除术以彻底解决病灶。