引发尿毒症的原因
25598次浏览
尿毒症通常由慢性肾脏病终末期、糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾等原因引起。尿毒症是肾功能严重衰竭的终末阶段，表现为代谢废物蓄积、水电解质紊乱及全身多系统损害。
1、慢性肾脏病终末期
慢性肾脏病进展至终末期是尿毒症最常见原因。长期肾功能损害导致肾小球滤过率持续下降，最终无法维持机体代谢需求。患者可能出现贫血、皮肤瘙痒、食欲减退等症状。治疗需通过血液透析、腹膜透析或肾移植替代肾功能，常用药物包括重组人促红素注射液、碳酸钙片、骨化三醇胶丸等。
2、糖尿病肾病
长期血糖控制不佳可引发糖尿病肾病，肾小球高滤过状态逐渐发展为肾小球硬化。典型表现为蛋白尿、水肿及血压升高。治疗需严格控制血糖血压，使用胰岛素注射液、缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片等药物延缓肾病进展。
3、高血压肾病
未控制的高血压可导致肾小动脉硬化，肾实质缺血性萎缩。患者常见夜尿增多、视物模糊等症状。治疗需将血压控制在目标范围，常用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、呋塞米片等药物，同时限制钠盐摄入。
4、肾小球肾炎
免疫异常引起的肾小球炎症可造成不可逆肾损伤，如IgA肾病、膜性肾病等。表现为血尿、泡沫尿及肾功能进行性下降。治疗需根据病理类型使用泼尼松片、环磷酰胺片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂。
5、多囊肾
遗传性多囊肾病患者肾脏出现进行性囊肿增生，压迫正常肾组织。常见腰背部胀痛、血尿及反复尿路感染。治疗以控制并发症为主，使用托伐普坦片、左氧氟沙星片、碳酸氢钠片等药物，终末期需肾脏替代治疗。
预防尿毒症需定期监测肾功能，控制基础疾病进展。糖尿病患者应维持糖化血红蛋白低于7%，高血压患者血压需控制在130/80毫米汞柱以下。避免滥用肾毒性药物如非甾体抗炎药，每日饮水量保持2000毫升左右，适量摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉。出现乏力、水肿等症状时应及时就医评估肾功能。
相关推荐
尿毒症早期能治好吗
尿毒症不分早期和晚期，一旦超过90%以上的肾小球硬化了，肯定是不可治愈，这时就需要进行替代治疗，比如血液透析、腹膜透析，有条件的还可以做肾移植。对于尿毒症的患者，还会有各种各样的并发症，这些并发症有的可以通过透析来解决，比如说高钾和酸中毒，贫血和钙磷代谢紊乱需要额外药物治疗。
02:06
尿毒症会大量出汗吗
尿毒症的患者通常来说不会大量出汗。但是因为尿毒症会影响全身各个系统，有一些患者由于交感神经和副交感神经系统紊乱的话，可能会在某种情况下大量出汗。但是大量出汗症状不是一个特异性的病变，也不能说大量出汗就一定是尿毒症引起的，所以患者如果要是有异常的出汗的症状，还是需要到医院去做一个系统的检查，来明确到底是哪方面发生问题。
01:51
尿毒症早期能治好吗
尿毒症的早期一般不能治好，但是可以通过积极的干预治疗来减少尿毒症并发症的发生。在尿毒症的早期要严格控制血压，减少蛋白尿，预防电解质紊乱，减轻肾脏的负担，保持大便通畅。尿毒症有很多并发症，比如肾性贫血，钙磷代谢紊乱，甲旁亢等等。因此在尿毒症的早期，应积极地治疗尿毒症的原发病，控制血压，减少蛋白尿，适当地控制蛋白质与盐的摄入量，注意电解质紊乱，特别是高钾血症的发生，减少磷的摄入量。同时这些措施也有利于预防尿毒症。
尿毒症可以治好吗
尿毒症能治好吗？首先，我们要明确一下什么是尿毒症。我们说尿毒症的话，是多种疾病导致了肾脏损害，肾损害到了一个比较重的程度，也就是说它的肾小球滤过率已经低于15毫升每分钟。也就是我们常常说的终末期肾病，也就是说慢性肾脏病第五期才叫尿毒症。那么尿毒症，它无论什么原因引起来的，到了这个终末期，它都有一些共同的特点，就是肾小球硬化。肾小球滤过率的下降，那么这个时候的治疗，更多的还是原发病的治疗，比方说控制血压、控制血糖这些治疗，还有一些并发症的治疗，纠正肾性贫血、纠正代谢肾中毒、纠正钙磷代谢紊乱、纠正甲旁亢，那么根本的治疗的话还是一个肾脏替代治疗，比方说做腹膜透析、血液透析，然后当然有条件的话，尽可能的去做肾移植治疗，也就是说尿毒症，特别是慢性肾衰竭发展到尿毒症阶段的话，那么治疗更多的是一个对症性的对症支持治疗和一个肾脏替代治疗，完全治好的可能性的话，这个可能性可能是没有的，所以对尿毒症的患者，我们要关注的就是，第一个是原发病的治疗，第二个是并发症的治疗，再一个就是做好比较早的去做肾脏替代治疗的准备或者说肾脏替代的治疗，有条件去做肾移植。
尿毒症前兆有哪些
尿毒症前兆有浮肿、胸闷、疲乏、无力和面色不好的表现。尿毒症是指肾功能损害，有的病人在前期随诊做的比较好，可能就逐渐发展，也有病人由于某些诱因或者是平时治疗不规范，病变进展快速的进展到这个尿毒症状态。尿毒症患者除原发病，例如肾炎的病人有蛋白尿、有血尿、有肾功能逐渐的进展之外，像糖尿病肾病病人，进展到尿毒症时会有浮肿，甚至胸闷、憋气的改变。常常有些并发症，最多见的是肾性贫血，会疲乏、无力、面色不好，活动后就心慌。有的病人肾中毒，呼吸时要深大呼吸，有些病人钙磷代谢紊乱，磷高或甲旁亢时，皮肤瘙痒。还有并发症，例如高钾时手脚发麻、嘴唇发麻。
尿毒症是如何引起的
尿毒症是由于糖尿病、高血压病、慢性肾小球疾病、囊性肾病、药物性肾损害引起的。尿毒症是指慢性的肾脏损害到了比较重的状态，那么这个时候，肾脏的肾小球的滤过率，损害很重低于15毫升每分钟。称为尿毒症。从目前来看引起尿毒症的原因多种多样。从国际和国内统计的结果来看，以目前透析的患者的原发病做的统计资料显示，最多见的发展中国家或者发达国家糖尿病肾病在第一位，慢性肾小球肾病就是一些慢性肾小球疾病占到了第一位，还有一个就是这个高血压肾损害占的比例非常高，基本上来看，占到了透析患者的第三位，高血压引起肾伤害也是非常多见的。还有一类疾病，就是像囊性肾病。过去关注的不多，现在从目前统计结果来看发生率也是比较高的，像多囊肾引起肾衰竭。但还要警惕的，因此，很多原因、很多的原发病都可以引起尿毒症，其中要关注的就是糖尿病、高血压病，慢性肾小球疾病，囊性肾病，还有药物性肾损害。
尿毒症早期表现
尿毒症早期症状。尿毒症都是肾脏受损到了一定程度，很多都是慢性肾脏病，肾功能发展到一定程度，肾小球滤过率小于15毫升每分钟左右，这个时候我们就称为尿毒症期。那么尿毒症的早期症状，就是除了它的原发病，比方说一个慢性肾小球肾炎的病人发展到尿毒症的状态的时候，他除了过去的蛋白尿、泡沫尿、血尿，这些改变之外，常常这个时候会出现高血压，可以有头晕、头疼的感觉，腰酸、腰疼的感觉。如果病发了这个肾性贫血，可以出现疲乏、无力，活动以后心慌这些改变。当然也有病人到这个状态的时候，可以出现恶心、吃不下东西。当然有些人可以出现夜尿增多，特别是高血压肾损害的患者，从夜尿增多到尿毒症状态的话，夜尿增多会表现的特别突出。当然还有一些像糖尿病肾病的病人，发展到这个尿毒症期的时候，他可以出现浮肿，甚至有的人会有尿量减少、有这个心慌、憋气、胸闷、有一些心衰的改变。当然还有一些尿毒症病人，可以出现这个钙磷代谢紊乱。比方说，他可以出现高磷、低钙，可以出现肌肉抽搐，出现皮肤瘙痒。还有一些病人可以出现高钾，可以出现手指、嘴唇的麻木，还可以出现肾性骨病的腰疼、出现骨痛，这些改变。因此，尿毒症的患者，除了他的原发病不一样，他早期的并发症的症状，有时候会表现的比较多一些。
01:42
尿毒症怎么治
尿毒症治疗主要是药物治疗。尿毒症的患者不能将体内的毒素或者水排出来；尿毒症引发的并发症也不好控制；这时一定要进行肾脏替代治疗，肾脏替代治疗方法有透析和换肾，换肾就是指肾移植；透析包括血液透析和腹膜透析。尿毒症需要透析治疗诊断标准：肌酐清除率是15或10以下，以及肌酐达到800到900左右，出现并发症。70%的尿毒症患者既可以做血透，也可以做腹透；患者需要根据医院的条件、尿毒症的严重程度来选择治疗方式；如果患者需要换肾，找到合适的肾源后就可以做肾移植。
02:15
血浆置换的副作用
血浆置换的副作用，生物相容性、透析反应、低血压反应、凝血反应，具体分析如下：血浆置换是一个特殊的血液净化方法，是在血液透析的基础上发展而来。血浆置换技术比较先进，几乎没有致命性的副作用，会有一些相关的副作用。如病人用血浆置换后，会有和膜发生生物相容性，会发生一些透析反应；会有把血引出来后，会出现低血压反应，或者会有凝血反应，是一个体外循环，要建立血管通路；或者是个体外循环抗凝有问题。血浆置换的治疗还是比较安全、可靠的，相对不良反应还是比较少见。
.jpg)
