眼睛不舒服，眼睛里像有东西磨一样
眼睛不舒服，感觉眼里有异物摩擦感，在医学上称为异物感，可能由干眼症、结膜炎、倒睫、结膜结石、角膜炎或眼内异物等原因引起。
一、干眼症
干眼症是泪液分泌不足或蒸发过快导致泪膜稳定性下降的常见眼表疾病。患者常感觉眼睛干涩、有异物感、烧灼感，并可能伴有畏光、视物模糊和眼疲劳。这种情况与长时间使用电子屏幕、处于空调或干燥环境、佩戴隐形眼镜、年龄增长或自身免疫性疾病有关。治疗上，首先需改善用眼习惯，增加眨眼频率，使用加湿器。药物治疗可遵医嘱使用人工泪液，如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液或聚乙烯醇滴眼液，以补充泪液、润滑眼表。
二、结膜炎
结膜炎即结膜的炎症，是导致眼红、异物感和分泌物增多的常见原因。根据病因可分为细菌性、病毒性和过敏性。细菌性结膜炎通常伴随大量黄白色脓性分泌物，病毒性结膜炎分泌物多为水样，且传染性强，过敏性结膜炎则伴有眼痒、流泪和季节性发作。发病原因包括病原体感染、接触过敏原或不良卫生习惯。治疗需针对病因，细菌性感染可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或加替沙星眼用凝胶；过敏性结膜炎则可使用奥洛他定滴眼液、氮䓬斯汀滴眼液或依美斯汀滴眼液。
三、倒睫
倒睫是指睫毛向后方生长，触及眼球表面的情况。睫毛反复摩擦角膜和结膜，会引起持续的异物感、刺痛、流泪、畏光，长期摩擦还可能损伤角膜，导致角膜上皮剥脱甚至感染。倒睫可能与眼睑内翻、眼睑炎症、瘢痕或先天发育异常有关。对于少数几根倒睫，可采用电解法或冷冻法破坏毛囊；若倒睫数量多或伴有眼睑内翻，则可能需要进行睑内翻矫正手术来根治。
四、结膜结石
结膜结石是沉积于结膜上皮凹陷或深部管状隐窝的细胞变性产物，多为黄白色点状物。当结石突出于结膜表面时，会摩擦角膜，产生明显的异物感，尤其在眨眼时感觉明显。结膜结石通常与慢性结膜炎、沙眼或长期眼表炎症刺激有关。对于没有突出、无不适症状的结石无须处理。若结石突出引起明显摩擦感，则需由医生在表面麻醉下用针头或尖刀将其剔除。
五、角膜炎或异物
角膜炎是角膜的炎症，可由细菌、病毒、真菌感染或外伤引起，除异物感外，常伴有剧烈眼痛、畏光、流泪和视力下降。另一种情况是眼内确实存在异物，如灰尘、沙粒、金属碎屑或昆虫绒毛等进入眼内，直接物理刺激角膜和结膜，引起急性、剧烈的摩擦感和疼痛。对于角膜炎，必须及时就医明确病原体，并遵医嘱使用抗感染眼药水，如更昔洛韦眼用凝胶、氟康唑滴眼液等。对于眼内异物，切勿揉眼，应尝试用清洁的生理盐水或人工泪液冲洗，若无法冲出或异物嵌入，须立即就医由医生取出。
当眼睛出现异物摩擦感时，首先应停止揉眼，避免加重损伤或导致感染。可以尝试闭眼休息，或使用不含防腐剂的人工泪液冲洗，观察症状是否缓解。注意保持眼部卫生，避免共用毛巾，减少长时间佩戴隐形眼镜。若异物感持续不缓解，或伴有眼红、疼痛、畏光、分泌物增多、视力下降等症状，必须及时前往眼科就诊，通过裂隙灯等专业检查明确病因，并在医生指导下进行针对性治疗，切勿自行长期使用眼药水，以免延误或加重病情。日常饮食中可适量增加富含维生素A、Omega-3脂肪酸的食物，如胡萝卜、深绿色蔬菜和深海鱼，有助于维护眼表健康。
