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新生儿食管闭锁的症状

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新生儿食管闭锁主要表现为呛奶、口吐泡沫、呼吸困难、喂养困难及反复肺炎等症状。食管闭锁是一种先天性消化道畸形,需及时就医干预。

1、呛奶

患儿在哺乳时出现剧烈呛咳,乳汁从口鼻喷出。由于食管上段盲端无法将乳汁输送至胃部,乳汁易反流至气管引发呛咳。需立即停止喂养并拍背清理呼吸道,通过鼻胃管减压后行手术治疗。

2、口吐泡沫

口腔持续分泌大量黏稠泡沫样唾液,是因食管闭锁导致唾液无法下咽积聚所致。需用吸痰器定期清理口腔分泌物,防止误吸导致窒息。

3、呼吸困难

表现为呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征等,多因食管近端盲袋积液压迫气管或乳汁误吸引起。需保持头高脚低位,给予氧气支持,必要时气管插管。

4、喂养困难

每次哺乳后均出现呕吐、拒食表现,长期可导致脱水及营养不良。确诊前应禁食禁水,通过静脉营养支持,术后逐步建立经口喂养。

5、反复肺炎

因消化道内容物反复误吸入肺,引发发热、肺部湿啰音等吸入性肺炎症状。需使用注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染,术后加强呼吸道管理。

确诊食管闭锁的新生儿应转入新生儿重症监护室,术前维持体温稳定,术后需循序渐进恢复喂养,首选母乳或深度水解配方奶。家长需掌握正确的拍背排痰手法,定期随访观察吻合口狭窄等并发症,避免剧烈哭闹增加腹压。日常注意手部清洁消毒,减少探视以防交叉感染。

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