大肠埃希菌感染是什么病

大肠埃希菌感染是由大肠埃希菌引起的感染性疾病，大肠埃希菌是人体肠道中常见的正常菌群之一，但某些特定血清型的大肠埃希菌具有致病性，可能导致胃肠炎、尿路感染、败血症等疾病。感染途径主要有粪口传播、接触传播等，常见症状包括腹泻、腹痛、发热等。

一、致病性大肠埃希菌

大肠埃希菌中部分菌株携带毒力基因，能够产生毒素或侵袭肠黏膜，从而引发疾病。肠致病性大肠埃希菌主要引起婴幼儿腹泻，肠产毒性大肠埃希菌可导致旅行者腹泻，肠侵袭性大肠埃希菌会引起类似痢疾的症状，肠出血性大肠埃希菌感染可能引发溶血性尿毒综合征。这些致病菌株通过污染的水源、食物或接触传播进入人体。

二、感染途径

感染主要通过粪口途径传播，食用被污染的食物如未煮熟的肉类、生鲜蔬菜水果，饮用未经消毒的水源是常见原因。接触传播也可能发生，例如接触带菌者的粪便或污染的环境后未彻底洗手。人群普遍易感，婴幼儿、老年人及免疫功能低下者感染后症状可能更严重。

三、肠道感染症状

肠道感染主要表现为急性胃肠炎，常见症状包括水样腹泻或血性腹泻、腹部绞痛、恶心呕吐，部分患者伴有发热。症状通常在感染后1至3天出现，持续时间从数天到一周不等。肠出血性大肠埃希菌感染可能引起严重并发症，如溶血性尿毒综合征，表现为溶血性贫血、血小板减少和急性肾损伤。

四、肠外感染表现

大肠埃希菌可引发肠道外感染，最常见的是尿路感染，如膀胱炎或肾盂肾炎，症状包括尿频、尿急、排尿疼痛、腰部疼痛等。菌血症或败血症多发生于免疫功能受损者，可引起高热、寒战、血压下降。其他感染如肺炎、腹腔感染、新生儿脑膜炎也可能发生，但相对少见。

五、诊断与治疗

诊断主要依据临床表现和实验室检查，粪便培养、血培养或尿培养可分离出大肠埃希菌并进行药敏试验。治疗以对症支持和抗感染为主，轻症肠道感染通常无须抗生素治疗，重点在于补液和电解质平衡。对于严重感染或肠外感染，可根据药敏结果选用敏感抗生素，如头孢曲松钠注射剂、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物。预防措施包括注意饮食卫生、彻底洗手、避免食用生食。

预防大肠埃希菌感染需注重个人卫生和饮食安全，饭前便后应使用肥皂和流动水洗手，食物应充分加热煮熟，避免饮用生水。生熟食品分开处理，防止交叉污染。出现持续腹泻、血便、高热或严重脱水症状时应及时就医，尤其是儿童、老人及慢性病患者更需警惕。感染期间应充分休息，适量补充水分和电解质，饮食以清淡易消化为主，避免油腻刺激性食物。遵循医嘱进行规范治疗，不可自行滥用抗生素，以免导致菌群失调或耐药性产生。