单纯性近视怎么诊断

单纯性近视的诊断主要依据视力检查、屈光检查、睫状肌麻痹验光、眼轴测量和眼底检查等医学检查方法。

一、视力检查

视力检查是诊断近视最基础的方法，通过标准对数视力表或国际标准视力表进行。受检者需站在指定距离，辨认不同方向的视标开口。若裸眼远视力低于正常标准，而近视力正常，则提示可能存在近视。该检查能初步评估视觉功能受损程度，但不能区分近视的类型。对于儿童青少年，建议定期进行视力筛查，以便早期发现视力下降趋势。

二、屈光检查

屈光检查即通常所说的验光，是确定近视度数的关键步骤。检查者使用电脑验光仪或检影镜，客观测量眼睛的屈光状态，获得初步的近视、散光度数及轴向数据。这项检查快速简便，但结果可能受到眼睛调节力的影响，尤其在儿童和青少年中，调节力较强可能导致度数偏高，因此其结果通常作为参考，需要结合后续的睫状肌麻痹验光来获得更准确的数据。

三、睫状肌麻痹验光

睫状肌麻痹验光俗称散瞳验光，是诊断单纯性近视，尤其是区分真性近视与假性近视的金标准。检查前需使用睫状肌麻痹剂滴眼液，如复方托吡卡胺滴眼液或硫酸阿托品眼用凝胶，使眼睛的睫状肌完全放松，暂时消除调节痉挛。在此状态下进行的验光结果排除了调节因素干扰，能够真实反映眼睛的静止屈光状态，从而获得准确的近视度数，为后续的矫正方案提供可靠依据。

四、眼轴测量

眼轴测量主要通过A型超声或光学生物测量仪进行，用于精确测量眼球的前后径长度。单纯性近视通常表现为眼轴长度超过正常范围，这是轴性近视的主要特征。通过定期监测眼轴的增长速度，可以评估近视的进展风险，对于儿童青少年近视的防控具有重要指导意义。眼轴数据与角膜曲率等参数结合，还能更全面地分析近视的成因。

五、眼底检查

眼底检查是鉴别单纯性近视与病理性近视的重要环节。医生使用检眼镜或眼底照相机观察视网膜、视盘、黄斑及血管等结构。单纯性近视的眼底一般无明显病理性改变，或仅表现为豹纹状眼底、近视弧形斑等良性改变。此项检查的目的是排除视网膜裂孔、视网膜脱离、黄斑病变等严重并发症，确保近视属于单纯性范畴，从而采取合适的矫正与干预措施。

确诊单纯性近视后，日常护理至关重要。应建立良好的用眼习惯，包括保持正确的读写姿势，控制近距离用眼时间，遵循“20-20-20”原则，即每近距离用眼20分钟，向20英尺外远眺至少20秒。增加白天户外活动时间，每天保证2小时以上的户外活动有助于延缓近视发展。确保阅读环境光照充足，避免在昏暗或晃动的环境中用眼。定期进行眼科复查，特别是处于生长发育期的儿童青少年，建议每6至12个月复查一次视力、屈光度和眼轴长度，以便及时调整矫正方案。在饮食方面，注意营养均衡，适量摄入富含维生素A、叶黄素、玉米黄质等有益眼睛健康的食物。