脑萎缩确诊需做哪些检查

脑萎缩确诊需做头颅CT、头颅核磁共振、神经心理学评估、血液生化检查、脑脊液检查等检查。脑萎缩可能与遗传、脑血管疾病、神经退行性疾病等因素有关，需结合临床表现与检查结果综合判断。

1、头颅CT

头颅CT能清晰显示脑组织体积缩小、脑沟增宽等结构性改变，对脑室扩大的判断具有较高敏感性。该检查操作快捷且成本较低，适合初步筛查。但CT对早期轻微脑萎缩或特定脑区萎缩的敏感性不如核磁共振，可能遗漏小脑、海马等区域的细微变化。

2、头颅核磁共振

头颅核磁共振可多平面成像，能更精准检测脑皮质变薄、海马萎缩等细微结构变化，对阿尔茨海默病等退行性疾病引起的脑萎缩诊断价值较高。弥散张量成像等特殊序列还能评估白质纤维束完整性，但检查时间较长且费用较高，幽闭恐惧症患者可能无法耐受。

3、神经心理学评估

通过MMSE量表、MoCA量表等工具评估认知功能，可量化记忆、语言、执行功能等领域的损害程度，辅助判断脑萎缩的临床意义。该检查无创且能动态监测病情进展，但结果易受试者教育程度、情绪状态等因素干扰，需结合影像学检查综合分析。

4、血液生化检查

检测甲状腺功能、维生素B12、叶酸、梅毒抗体等指标，可排除代谢性或感染性疾病导致的继发性脑萎缩。这类检查操作简便，能发现部分可逆性病因，但对原发性神经退行性疾病无特异性诊断价值。

5、脑脊液检查

通过腰椎穿刺获取脑脊液检测tau蛋白、β-淀粉样蛋白等生物标志物，有助于阿尔茨海默病等神经变性病的早期诊断。该检查对鉴别诊断有重要意义，但属于有创操作，可能存在头痛、感染等并发症风险。

确诊脑萎缩需结合多种检查结果与临床症状综合判断。建议患者在医生指导下完成针对性检查，避免自行解读报告。日常应保持规律作息、适度脑力活动，控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期随访监测病情变化。若出现进行性记忆力减退、性格改变等症状，应及时到神经内科就诊。