血管炎与脉管炎的区别有哪些

血管炎与脉管炎是两种不同的血管疾病，主要区别在于病变范围、病因及临床表现。血管炎泛指血管壁的炎症反应，可累及全身各类血管；脉管炎特指中小动静脉的炎症，常与感染或免疫异常相关。

血管炎病变范围更广，可能涉及动脉、静脉及毛细血管，典型表现包括皮肤紫癜、关节痛及多器官受累。系统性血管炎如结节性多动脉炎可导致肾脏、神经系统损害，实验室检查可见抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。脉管炎主要侵犯四肢中小血管，常见于血栓闭塞性脉管炎，表现为间歇性跛行、肢端发凉，严重时出现溃疡或坏疽，吸烟是该病明确诱因。

血管炎病因复杂，包括自身免疫异常、感染或药物反应，需通过活检确诊。治疗以糖皮质激素联合免疫抑制剂为主，如甲氨蝶呤片、环磷酰胺片。脉管炎多与长期吸烟或寒冷刺激相关，治疗强调戒烟，重症需血管扩张剂如前列地尔注射液，或行血管旁路手术改善血供。

两类疾病均需长期管理，血管炎患者应定期监测炎症指标及器官功能，避免感染诱发加重；脉管炎患者须严格戒烟并注意肢体保暖，适度运动促进侧支循环形成。日常饮食需均衡营养，限制高盐高脂食物，合并高血压或糖尿病者需控制基础疾病。若出现新发皮疹、肢体疼痛加剧或发热等症状，应及时复诊调整治疗方案。