老年过敏性紫癜治疗的过程

陈先生今年60岁，两下肢出现成片红点，瘙痒，并向上蔓延半年余。到医院就诊时两下肢出现针尖样小出血点，部分融合成片，斑色鲜红，继则向上蔓延至大腿及腰部，瘙痒颇甚，应用西药治疗至今未效，纳食二便自调。

经过中医诊断为过敏性紫癜。舌质红，苔黄腻，舌下瘀征（++），脉弦滑。据证乃风热夹瘀阻于肌肤，治拟祛风清热，凉血化瘀。给予处方：净蝉衣、刺蒺藜、地肤子、白鲜皮、大生地、粉丹皮、西赤芍、紫草、槐米、黑山栀、野菊花、连翘壳、生甘草。水煎服，每日一剂。

二诊：上方连服21服，无紫癜出现，皮损好转，惟苔仍黄腻，湿热较盛，惟恐湿热与瘀血交结，则病易缠绵，当加强苦寒燥湿之品。给予处方：净蝉衣、地肤子、白鲜皮、淡黄芩、川黄连、川黄柏、连翘壳、粉丹皮、西赤芍、紫草、福泽泻、生甘草。水煎服，每日一剂。

三诊：上方共服28剂，紫癜无新出，原皮损处淡褐色色素沉着尚未退清，舌偏红，苔薄黄腻，舌下瘀征（+），脉弦滑。风热已祛大半，瘀血尚未肃清。再加强活血化瘀，促进色素消退。给予处方：淡黄芩、川黄柏、地肤子、白鲜皮、紫丹参、净蝉衣、生甘草。水煎服，每日一服。

服用14剂后，紫癜痊愈，至今未复发。