肠梗阻的常见病因有哪些

肠梗阻的常见病因主要有肠粘连、肠扭转、肠套叠、肠道肿瘤以及粪石或异物堵塞。

1、肠粘连

肠粘连是肠梗阻最常见的病因之一，多发生于腹部手术后。手术创伤、炎症或出血会导致腹腔内组织表面形成纤维性粘连带，这些粘连带可能缠绕或压迫肠管，使肠内容物通过受阻。患者常表现为阵发性腹部绞痛、腹胀、呕吐和停止排气排便。治疗需根据梗阻程度决定，不完全性梗阻可尝试禁食、胃肠减压、补液等保守治疗，若发展为完全性梗阻或出现肠绞窄迹象，则需紧急手术松解粘连。

2、肠扭转

肠扭转是指一段肠管以其系膜为轴发生旋转，导致肠腔闭塞及系膜血管受压。这是一种急症，常见于小肠和乙状结肠。剧烈运动、饱餐后体位突然改变或肠道先天结构异常可能诱发。症状起病急骤，腹痛剧烈且持续，腹胀不对称，早期即可出现休克。肠扭转一经确诊，通常需要紧急手术复位，若肠管已坏死则需行肠切除吻合术。

3、肠套叠

肠套叠多见于婴幼儿，是指一段肠管套入其相邻的肠腔内。可能与肠道淋巴组织增生、病毒感染或肠道息肉等病变有关。典型表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便及腹部可触及腊肠样包块。早期可通过空气灌肠或钡剂灌肠进行复位，若复位失败或病程较长怀疑肠坏死，则需手术治疗。

4、肠道肿瘤

肠道肿瘤，尤其是结肠癌，是老年患者肠梗阻的常见原因。肿瘤向肠腔内生长可堵塞肠腔，或浸润肠壁导致肠腔狭窄。患者可能先有排便习惯改变、便血、消瘦等肿瘤消耗症状，后逐渐出现慢性不全性肠梗阻表现。治疗以手术切除肿瘤、解除梗阻为主，并根据肿瘤分期辅以化疗、放疗等综合治疗。

5、粪石或异物堵塞

粪石或异物堵塞多见于老年人或有不良饮食习惯者。大量进食柿子、黑枣等易形成植物性粪石，或误吞假牙、胆结石排入肠道等，均可导致机械性肠梗阻。症状多为渐进性腹胀和腹痛。部分堵塞可通过灌肠、口服石蜡油等方式促进排出，若堵塞完全或引起肠壁压迫坏死，则需手术取出异物。

预防肠梗阻需注意保持健康的生活习惯，饮食应规律、均衡，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果，保证充足饮水以维持正常排便，避免暴饮暴食及餐后立即进行剧烈运动。对于有腹部手术史的人群，应警惕粘连性肠梗阻的可能，出现腹痛、腹胀、呕吐等症状时及时就医。老年人需定期进行肠道健康检查，以便早期发现并处理肠道肿瘤等潜在病变。一旦怀疑发生肠梗阻，应立即禁食禁水，并尽快前往医院急诊科就诊，由专业医生进行评估和处理，切勿自行用药或拖延，以免延误病情导致肠坏死、穿孔、感染性休克等严重并发症。