癌症晚期止疼方法

癌症晚期疼痛可通过药物治疗、物理治疗、心理干预、神经阻滞术、姑息性放疗等方法缓解。疼痛控制需结合患者个体情况，由专业医生制定阶梯化方案。

1、药物治疗

根据世界卫生组织三阶梯止痛原则，轻度疼痛可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片；中度疼痛常用弱阿片类药物如氨酚羟考酮片、曲马多缓释片；重度疼痛需强阿片类药物如硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂。辅助药物包括抗抑郁药阿米替林片、抗惊厥药加巴喷丁胶囊等，用于神经病理性疼痛。用药期间需监测便秘、恶心等不良反应。

2、物理治疗

冷热敷可缓解局部疼痛，温度控制在40-45℃或冰袋隔毛巾使用；经皮电神经刺激仪通过低频电流阻断痛觉传导；轻柔按摩配合芳香疗法可降低肌肉紧张度。体位调整如使用楔形垫、记忆棉枕能减轻骨转移部位压力，每日建议进行15-20分钟关节被动活动。

3、心理干预

认知行为疗法帮助患者建立疼痛应对策略，音乐疗法选择舒缓曲目每日聆听30分钟；正念减压训练通过呼吸练习降低疼痛敏感度。家属需参与心理支持，避免在患者面前表现焦虑情绪，可采用拥抱、握手等肢体接触传递关爱。

4、神经阻滞术

对局限性顽固疼痛，可在影像引导下行腹腔神经丛阻滞、硬膜外阻滞或椎管内给药，使用局麻药罗哌卡因注射液联合糖皮质激素地塞米松磷酸钠注射液。该方式能阻断痛觉传导通路，效果可持续1-3个月，需由疼痛科医生评估操作风险。

5、姑息性放疗

针对骨转移引起的疼痛，单次8Gy或分次30Gy放疗可显著缓解症状；脑转移采用全脑放疗配合甘露醇注射液脱水治疗。放射性核素如锶-89对多发性骨转移有效，治疗前需评估骨髓储备功能，治疗后2-4周疼痛逐渐减轻。

癌症晚期疼痛管理需多学科协作，除规范治疗外，建议保持环境安静舒适，穿着宽松棉质衣物避免摩擦痛处。每日记录疼痛评分变化，饮食选择易消化高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉粥，补充维生素B族改善神经功能。家属应学习正确翻身技巧，避免拖拽肢体，夜间可使用防压疮气垫床。疼痛急性发作时立即联系主治医生调整方案，不建议自行增减药量。