现在手腕疼是腱鞘炎是怎么回事

现在手腕疼可能是腱鞘炎，通常由重复性劳损、外伤、感染、风湿免疫性疾病、解剖结构异常等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等方式缓解。

一、重复性劳损

长时间、高频率地重复使用手腕和手指，例如长时间使用电脑、手机或进行手工劳作，会导致肌腱与腱鞘过度摩擦，引发无菌性炎症和水肿，从而产生疼痛、活动受限和弹响。这种情况的治疗以休息和改变活动方式为主，避免引起疼痛的动作，可配合热敷促进局部血液循环。

二、外伤

手腕部位的直接撞击、扭伤或骨折，可能导致腱鞘结构受损，引发急性炎症反应和疼痛。外伤后局部可能出现肿胀、瘀斑和活动障碍。治疗需根据损伤程度决定，轻微扭伤可通过冷敷、加压包扎和抬高患肢处理，若存在骨折则需进行石膏固定等专业处理。

三、感染

细菌通过伤口或血液传播至腱鞘，可引起化脓性腱鞘炎，这是一种急症。患者除手腕剧痛外，常伴有局部红、肿、热、痛，甚至全身发热。治疗关键在于及时就医，遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片或左氧氟沙星片进行抗感染治疗，严重时需手术切开引流。

四、风湿免疫性疾病

类风湿关节炎、痛风等疾病可能导致腱鞘成为免疫反应或尿酸盐结晶沉积的靶点，引发慢性炎症。这与腕关节滑膜炎常同时存在，表现为晨僵、对称性疼痛和关节畸形。治疗需针对原发病，遵医嘱使用抗炎镇痛药如双氯芬酸钠缓释片、控制病情的抗风湿药如甲氨蝶呤片，或降尿酸药如非布司他片。

五、解剖结构异常

部分人群可能存在腕管狭窄、肌腱先天肥大或腱鞘囊肿等解剖学变异，使得肌腱在腱鞘内的活动空间减小，更易因摩擦而发炎。这种情况引起的疼痛可能为慢性、反复发作。治疗上，初期可采用上述保守方法，若症状持续不缓解，可考虑行腱鞘切开减压术等手术治疗。

出现手腕疼痛时，首先应让手腕充分休息，避免提重物和重复性动作，初期可进行冷敷以减轻肿痛，48小时后可改为热敷。调整工作姿势，使用腕托或 ergonomic 设备有助于减轻手腕压力。日常可进行轻柔的腕关节伸展运动，但避免在疼痛急性期过度活动。若疼痛持续超过数日、休息后无缓解、伴有明显肿胀、发热或影响日常活动，应及时前往骨科或手外科就诊，明确诊断并获得针对性治疗，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。