突然心衰怎么引起的

突然心衰可能由急性心肌梗死、严重心律失常、感染性心内膜炎、高血压急症、肺栓塞等原因引起。心衰通常表现为呼吸困难、下肢水肿、乏力等症状，需及时就医明确病因。

1、急性心肌梗死

冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死是心衰的常见诱因。心肌细胞大量死亡会直接影响心脏泵血功能，可能伴随胸骨后压榨性疼痛、冷汗淋漓。需通过冠脉造影确诊，治疗包括阿替普酶静脉溶栓、硝酸甘油片扩张血管，必要时行经皮冠状动脉介入术。

2、严重心律失常

室性心动过速或三度房室传导阻滞等恶性心律失常会使心脏射血量骤降。这类患者常有心悸、黑朦表现，心电图可见QRS波增宽或P波与QRS波分离。需紧急使用胺碘酮注射液或安装临时起搏器，同时纠正电解质紊乱。

3、感染性心内膜炎

心脏瓣膜遭细菌侵袭后发生穿孔或腱索断裂，可突发急性二尖瓣反流。患者多有发热史，听诊可闻及新发杂音，血培养可见草绿色链球菌。需静脉注射注射用青霉素钠，严重者需行二尖瓣置换术。

4、高血压急症

血压短期内急剧升高至180/120mmHg以上时，左心室后负荷突然增加可能导致急性肺水肿。患者常出现粉红色泡沫痰、端坐呼吸，需舌下含服硝苯地平片快速降压，并静脉泵入硝酸甘油注射液。

5、肺栓塞

肺动脉主干被血栓堵塞后，右心血液无法进入肺循环会导致急性右心衰。典型表现为突发胸痛、咯血，D-二聚体检测显著升高。需立即使用注射用尿激酶溶栓，高危患者需行肺动脉取栓术。

心衰患者日常需严格限制钠盐摄入，每日饮水量控制在1500毫升以内，避免剧烈运动加重心脏负担。建议每周监测体重变化，若3天内增加2公斤以上需警惕体液潴留。遵医嘱规范服用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，外出时随身携带硝酸甘油喷雾剂应急。保持情绪稳定，睡眠时垫高床头有助于减轻夜间阵发性呼吸困难。