尿路感染的病因与治疗

尿路感染主要由细菌感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌等，可通过多饮水、抗生素治疗等方式干预。尿路感染的治疗方法主要有保持卫生、药物治疗、中医调理、手术引流、预防复发等。

1、保持卫生

每日清洗会阴部并更换内裤，避免使用刺激性洗剂。排尿后从前向后擦拭，减少肠道细菌污染尿道口。性行为后及时排尿冲洗尿道，降低细菌定植概率。女性经期需勤换卫生巾，避免局部潮湿滋生细菌。

2、药物治疗

轻中度感染可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。反复感染者需进行尿培养，根据药敏结果选择磷霉素氨丁三醇散等敏感药物。伴有尿痛者可配合碳酸氢钠片碱化尿液缓解症状。

3、中医调理

湿热下注型可用八正散加减，含车前子、瞿麦等利湿通淋药材。脾肾两虚型适用无比山药丸，配合黄芪、党参等补益脾肾。针灸选取中极、膀胱俞等穴位，每周治疗2-3次。

4、手术引流

合并尿路梗阻者需行经尿道膀胱镜碎石术解除梗阻。肾脓肿患者采用超声引导下穿刺引流，必要时放置双J管。神经源性膀胱需间歇导尿或膀胱造瘘改善排尿功能。

5、预防复发

每日饮水2000毫升以上稀释尿液，避免憋尿行为。蔓越莓制剂可抑制细菌黏附尿道黏膜。绝经后女性可局部使用雌激素乳膏改善黏膜防御功能。糖尿病患者需严格控制血糖水平。

尿路感染患者应选择棉质透气内裤，避免久坐和过度劳累。饮食宜清淡，限制咖啡因及酒精摄入，可适量食用冬瓜、薏仁等利尿食材。养成规律排尿习惯，夜间起夜时注意保暖。游泳后及时冲洗会阴部，公共浴室尽量使用一次性坐垫。出现尿频尿急症状时尽早进行尿常规检查，避免延误治疗导致感染上行。